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據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，中國有超過3億人腰椎間盤出了問題，而其中20-40歲的年輕人占到了60%以上。

年紀(jì)輕輕的怎么就腰椎間盤突出了呢？

首先我們來共同了解一下腰椎間盤的功能和結(jié)構(gòu)：其實(shí)椎間盤是個(gè)太極高手，它由髓核、纖維環(huán)、軟骨板組成，擅長以柔克剛；而腰椎間盤的媳婦和老娘，則是兩塊剛猛的腰椎骨，她們一上一下，把腰椎間盤夾在中間；每當(dāng)人類運(yùn)動(dòng)或彎腰的時(shí)候，兩塊腰椎骨就會(huì)相互擠壓，就像婆媳鬧矛盾，腰椎間盤默默吸收著沖擊，而腰椎間盤里富含的大量水分可以保護(hù)他免受傷害。

腰椎間盤突出＝包子（纖維環(huán)）破了，里面的餡（髓核）流了出來

我們的脊柱就像多米諾骨牌一樣環(huán)環(huán)相扣，隨著年齡的增長或者不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)生活習(xí)慣，導(dǎo)致個(gè)別椎體經(jīng)年負(fù)累，逐漸脆弱、退化，或者突然的彎腰負(fù)重導(dǎo)致椎體承受的壓力暴增，使得面皮不堪重負(fù)，皮破餡流……由于椎間盤毗鄰脊髓、神經(jīng)根，流出的“髓核”無路可走，只能搶占他人地盤，少量的侵壓一般問題不大，甚至沒啥感覺。但是如果突出較多，就可能刺激甚至壓迫到神經(jīng)根或脊髓。導(dǎo)致腰痛，腿麻，甚至走不動(dòng)道。

為什么年輕人的椎間盤也會(huì)突出呢？

一般來說，老年人更容易出現(xiàn)腰椎間盤突出，主要是因?yàn)槟挲g增長身體機(jī)能逐漸下降，加之飲食不當(dāng)、缺乏鍛煉等原因，尤其是骨骼肌肉的含量明顯減少，椎間盤的組織也隨之發(fā)生變化，導(dǎo)致脊柱承受力不足，椎間盤更容易突出。但并不是說年輕就不會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出，年輕人由于工作的原因，坐姿不正，久坐不動(dòng)，疏于鍛煉，或者暴力彎腰、搬重物，導(dǎo)致椎體之間對椎間盤形成疲勞性擠壓，壓迫椎間盤，造成髓核突出，從而造成慢性勞損和腰椎間盤突出。

診斷出了腰椎間盤突出癥，要怎么治療呢？

目前，對于腰椎間盤突出癥，臨床治療手段主要分為手術(shù)治療和保守治療兩大類，僅有5%的嚴(yán)重患者需要手術(shù)治療，大部分患者都可以采用保守治療，目前有80%以上的腰椎間盤突出癥都可以通過保守治療獲得滿意的效果。因?yàn)楸Ｊ刂委熆梢詼p輕突出間盤對神經(jīng)根造成的水腫和炎癥反應(yīng)程度。常用的保守治療方法包括制動(dòng)、休息、非甾體類抗炎、神經(jīng)營養(yǎng)藥、理療、康復(fù)、鍛煉、糾正生活方式等。

然而，這80%的滿意效果并不意味著永遠(yuǎn)不會(huì)再發(fā)生，即大多數(shù)人眼中的“根治”，究其原因在于：

1.破損突出的椎間盤依舊是破損突出的，保守治療后，腰椎間盤突出癥的癥狀緩解消失，更多的只是因?yàn)樯窠?jīng)水腫消散了，并不是突出來的髓核消失了，更不是說破損的纖維環(huán)長好了，如果以后錯(cuò)誤地使用腰部，還是會(huì)把椎間盤里殘存的髓核通過纖維環(huán)的破口擠出來，一擠出來又再次壓迫，這時(shí)椎間盤突出癥又復(fù)發(fā)了。

2.椎間盤完全正常時(shí)都會(huì)突出，更別說不正常以后了。因?yàn)樽甸g盤是個(gè)彈性結(jié)構(gòu)，它承重扭轉(zhuǎn)擠壓的力量和方式有一個(gè)上限，如果暴力超過了這個(gè)上限，就會(huì)損傷椎間盤。對于正常的彈性較好的椎間盤，這個(gè)損傷上限會(huì)更高。而對于已經(jīng)發(fā)生破損的椎間盤，這個(gè)暴力損傷值上限就會(huì)變低。

既然保守不能根治，那手術(shù)治療可以根治嗎？

目前腰椎間盤突出癥的手術(shù)主要有兩種：一種是微創(chuàng)，只把突出來壓迫神經(jīng)的髓核去掉，但破損的椎間盤全部或部分存在；另一種是開放手術(shù)，把突出的髓核連同病變的椎間盤全切掉，如果不穩(wěn)定可能還需要用鋼釘鋼棒把切除椎間盤的兩個(gè)或多個(gè)椎骨固定融合起來。

既然病變突出的椎間盤全部切除了，可以根治嗎?

實(shí)際上，盡管病變的椎間盤被切除了，但是手術(shù)卻影響了脊柱的整個(gè)力學(xué)傳遞方式，讓相鄰椎體的其他椎間盤更容易發(fā)生突出，尤其是脊柱被部分固定融合以后。

如果又重復(fù)以前的不良姿勢和生活習(xí)慣，那很快腰椎間盤突出癥還會(huì)再次復(fù)發(fā)。因此不管是手術(shù)還是保守治療，都要長期堅(jiān)持科學(xué)鍛煉和加強(qiáng)對脊柱的保護(hù)和保養(yǎng)！

所以，既然腰椎間盤突出難以根治，只能控制其不惡化，最好的方法是——加強(qiáng)鍛煉。

腰椎間盤突出癥鍛煉法

方法一：八段錦

方法二：伸拉訓(xùn)練及五點(diǎn)支撐

這些動(dòng)作，既能控制復(fù)發(fā)又有預(yù)防效果，沒事就鍛煉起來吧！

如果您有以上類似癥狀或相關(guān)疑問，請聯(lián)系?？漆t(yī)生了解、咨詢。

作者簡介

孫青松

孫青松，男，中共黨員，脊柱骨科副主任中醫(yī)師。畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷專業(yè)，現(xiàn)為安徽中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院首屆青年名中醫(yī)，蕪湖市“衛(wèi)生骨干人才”。曾進(jìn)修于中國科技大學(xué)附屬安徽省立醫(yī)院脊柱骨科、南京新中醫(yī)研究院、北京漢章針刀研究院等。

學(xué)術(shù)任職：

中國民間中醫(yī)醫(yī)藥開發(fā)協(xié)會(huì)宣蟄人銀質(zhì)針療法專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長

中國民間中醫(yī)醫(yī)藥開發(fā)協(xié)會(huì)軟組織診療專業(yè)委員會(huì)副秘書長

北京漢章針刀研究院安徽學(xué)術(shù)部副主任委員

中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)疑難病分會(huì)常務(wù)理事

南京新中醫(yī)專業(yè)委員會(huì)常委理事

創(chuàng)新中國-軟組織診療技術(shù)公益大講堂講師

安徽省中西醫(yī)骨科分會(huì)委員           

擅長：運(yùn)用正骨、針刀、水針刀、火針、埋線、浮針、腦針、銀質(zhì)針、內(nèi)熱針、撥針、刺骨針、平衡針、董氏奇穴、穴位注射、神經(jīng)阻滯等針法治療頸肩腰腿痛、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、跟痛癥及膝關(guān)節(jié)病。同時(shí)熟練掌握四肢骨折、脊柱骨折及部分脊柱病的手術(shù)治療。

出診信息：

脊柱骨科專家門診時(shí)間：周一上午、周六下午

小針刀門診時(shí)間：周一、三、五全天

門診地址：中醫(yī)醫(yī)院門診一樓骨外科診室

部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

（文/孫青松 審核/丁樹根）