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一、為什么會出現(xiàn)新生兒黃疸癥狀

新生兒黃疸是一種常見的生理現(xiàn)象，通常是由于新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育，無法有效地處理血液中的膽紅素所致。膽紅素是一種黃色的化學(xué)物質(zhì)，它是由人體代謝廢物、舊紅細(xì)胞和肝臟生產(chǎn)的。它是身體中正常代謝過程中一種產(chǎn)物，但當(dāng)它在體內(nèi)積累過多時，會對身體造成負(fù)面影響。

在胎兒時期，母體的肝臟會處理掉大部分的膽紅素，因此胎兒的血液中的膽紅素水平相對較低。但是，一旦出生后，新生兒的肝臟系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，肝臟機(jī)能相對較弱，需要適應(yīng)處理更高水平的膽紅素，這就可能會導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。

母乳喂養(yǎng)本身并不會導(dǎo)致黃疸，但是在某些情況下，母乳喂養(yǎng)可能會影響黃疸的程度。例如，如果母親在分娩后沒有足夠的液體攝入，或者她的乳房沒有得到足夠的刺激，可能會導(dǎo)致她產(chǎn)生較少的乳汁，這可能會導(dǎo)致嬰兒喝到含有更多膽紅素的“初乳”。此外，如果嬰兒吸吮不夠有效，可能會導(dǎo)致他們沒有足夠的食物來幫助他們排出體內(nèi)的膽紅素?？偟膩碚f，母乳喂養(yǎng)通常是安全和健康的，這種類型的黃疸通常是暫時的，是生理性黃疸的一種表現(xiàn)。

這種黃疸不會對孩子引起傷害，應(yīng)該鼓勵媽媽繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。而病理性黃疸情況較為嚴(yán)重，它是由于先天性膽道問題引發(fā)的皮膚等各部位出現(xiàn)金黃或橘黃現(xiàn)象，并伴隨著一系列身體情況異?，F(xiàn)象。

二、新生兒黃疸分為哪幾類

黃疸基本上表現(xiàn)為寶寶身體表面蠟黃、焦黃等皮膚顏色變化。黃疸分為病理性黃疸和生理性黃疸，前者為新生兒疾病，后者則為新生兒正常現(xiàn)象。那么如何進(jìn)行區(qū)分是父母需要學(xué)習(xí)了解的知識。

（一）正常生理性黃疸。若新生兒出生后皮膚和白眼珠微微發(fā)黃，但一周之后自行消退，發(fā)黃癥狀消失則為正常生理性黃疸，大約80%的早產(chǎn)兒都會出現(xiàn)此類情況。

（二）病理性黃疸。若新生兒出生后皮膚等各個地方出現(xiàn)金黃色或橘黃色，則考慮病理性黃疸的可能，這類寶寶通常會出現(xiàn)體溫異常、精神異常、嗜睡、食欲不振、進(jìn)食異常、嘔吐、尖叫哭泣等行為異常，同時還伴有貧血或大便顏色異常等生理異常，這類寶寶應(yīng)及時去醫(yī)院接受檢查和治療，以免延續(xù)不良情況。

三、如何判斷黃疸類型

在自然光線下，父母可以對新生兒的皮膚顏色進(jìn)行觀察，如果僅僅是面部微黃，其他部位無異常現(xiàn)象，則為輕度黃疸。如果除面部外軀干部分也呈微黃色，則為中度黃疸。如果發(fā)黃程度較重，四肢和手足心均出現(xiàn)了黃色，則為重度黃疸，需要及時去醫(yī)院治療。父母還可以通過大便顏色來進(jìn)行黃疸類型判斷，如果大便僅僅是微黃，并且不染尿布，一周自行消退則為生理性黃疸；如果大便呈陶土色，則考慮寶寶的膽道出現(xiàn)問題，可能出現(xiàn)病理性黃疸。

四、如何照顧黃疸寶寶

新生兒在出現(xiàn)黃疸期間，需要給予充足的養(yǎng)分和照護(hù)，足夠的喂養(yǎng)次數(shù)和喂養(yǎng)量是確保其獲得足夠營養(yǎng)和水分的基礎(chǔ)，以此來進(jìn)行大量排尿，促進(jìn)膽紅素的排出，降低黃疸。同時，還可以采取其他措施。例如：多曬太陽，因為陽光可以幫助寶寶身體合成維生素D，促進(jìn)膽紅素的代謝和排出。每天早上十點左右可以帶寶寶曬曬太陽，盡可能大面積曬到寶寶的皮膚，并保護(hù)好寶寶的眼睛，保證寶寶在接受熱力的同時保護(hù)好身體其他部位。此外，可以適當(dāng)?shù)剌p柔按摩寶寶的腹部，促進(jìn)腸胃蠕動，有助于排出體內(nèi)的膽紅素。

（一）生理性黃疸的治療方法

生理性黃疸持續(xù)時間長，不會對寶寶產(chǎn)生傷害，在喂水、葡萄糖、曬太陽等方法不起作用時，可以嘗試停止母乳喂養(yǎng)，因為寶寶黃疸的來源也有可能是母乳，如果寶寶黃疸指數(shù)下降并且癥狀較輕，可以恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，只要寶寶健康地吃奶，沒有發(fā)熱現(xiàn)象，大便沒有變白，就沒有立馬去看醫(yī)生的必要，如果黃疸指數(shù)過重，則需要停止母乳喂養(yǎng)更換其他配方奶。

（二）病理性黃疸的治療方法

新生兒病理性黃疸的治療取決于膽紅素水平。如果膽紅素水平很高，可能會對新生兒的大腦造成損傷，并導(dǎo)致核黃疸，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要住院治療并接受特殊治療。以下是一些可能的治療方式：

1.光療：通過使用藍(lán)光光療機(jī),向新生兒的皮膚照射藍(lán)色光，可以降低膽紅素水平。光療通常需要持續(xù)1-2周，但需要根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行調(diào)整，以確保膽紅素水平保持在安全的范圍內(nèi)。

2.換血：如果膽紅素水平很高，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行換血，將膽紅素替換為膽紅素分解的物質(zhì)。

藥物是根據(jù)不同的癥狀給予的，對于嚴(yán)重的病理性黃疸，可能需要使用藥物治療。藥物治療可以促進(jìn)膽紅素的代謝和排泄，但需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免出現(xiàn)不必要的風(fēng)險。

總之，寶寶出現(xiàn)生理性黃疸是正常的現(xiàn)象，輕微癥狀會自行消退，保持良好作息和進(jìn)食習(xí)慣就好，嚴(yán)重的黃疸要提高警惕，可能會誘發(fā)膽紅素腦病，要及時發(fā)現(xiàn)及時送往正規(guī)醫(yī)院治療。

（文/高燕 審/丁樹根）

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