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更年期疾病是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。中醫(yī)將其命名為“絕經(jīng)前后諸證”，指婦女在絕經(jīng)期前后，出現(xiàn)烘熱汗出，煩躁易怒，潮熱面紅，失眠健忘，精神倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，耳鳴心悸，腰背酸痛，手足心熱，或伴月經(jīng)紊亂等與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀。

更年期綜合征多發(fā)生于45～55歲，有人在絕經(jīng)過(guò)渡期癥狀已開始出現(xiàn)，持續(xù)到絕經(jīng)后2～3年，少數(shù)人可持續(xù)到絕經(jīng)后5～10年癥狀才有所減輕或消失。除自然絕經(jīng)外，亦有因手術(shù)治療后卵巢功能衰竭出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)的人。

更年期綜合癥的患者可能因?qū)ψ约旱牟∏椴涣私?，輾轉(zhuǎn)就診于骨科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、咽喉科、泌尿科、精神科等，患者及家屬異常煩惱。

更年期疾病常見癥：潮熱出汗、失眠、骨痹（更年期骨質(zhì)疏松癥）、郁癥（更年期抑郁癥）、尿失禁（盆底功能障礙）、尿頻（更年期尿道綜合癥）等。

以下是更年期綜合癥常見病例：

病例一：

張女士，52歲，住灣沚，于2022年1月來(lái)我科就診，患者自己開店，平時(shí)壓力較大。來(lái)診時(shí)停經(jīng)近兩年，張女士自停經(jīng)后睡眠狀況越來(lái)越差，有時(shí)整夜不能入睡；易煩躁，有烘熱、頭頂頸項(xiàng)特別脹、眼睛脹、口干、膝蓋怕涼、腰酸，大便有時(shí)干。患者多次在醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題，皆診斷為更年期綜合癥，服安眠藥助眠，然病癥日增?；颊邅?lái)診后給予中醫(yī)治療，經(jīng)多次口服治療后各項(xiàng)癥狀明顯改善，可以輕松工作。后來(lái)再見，因其女兒月經(jīng)不調(diào)，特地來(lái)蕪湖看中醫(yī)。

病例二：

胡女士，50歲，住蕪湖市，于2021年來(lái)我科就診，患者氣質(zhì)佳，平時(shí)喜歡看書。既往反復(fù)咽喉不適、咽堵、聲音嘶啞較明顯。來(lái)診已停經(jīng)三個(gè)多月，悲傷易哭，不能控制。含淚告訴我感覺(jué)無(wú)法工作、無(wú)法面對(duì)同事?？诟?，夜里潮熱有汗有時(shí)心悸，比較怕冷，帶下少，二便正常?；颊咄＝?jīng)后即來(lái)我科就診，根據(jù)患者的癥狀和性激素的檢查診斷為：更年期綜合癥。給予中藥口服治療，療效較好，無(wú)悲傷哭泣的感覺(jué)了，可以正常上班。后來(lái)患者又恢復(fù)了月經(jīng)。胡女士告訴我，不奢求月經(jīng)能來(lái)，最讓她高興的是跟隨她好多年的過(guò)敏性皮膚病再未發(fā)作，而且聲音嘶啞也明顯改善。中醫(yī)是整體治療，建議她絕經(jīng)后可以經(jīng)常中藥調(diào)理，有利于健康。

病例三：

王女士，52歲，住蕪湖市，已退休。2023年1月，患者因反復(fù)尿路感染來(lái)診，患者主訴近一年來(lái)反復(fù)尿路感染，發(fā)作時(shí)尿頻尿急尿痛，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞陽(yáng)性。發(fā)作時(shí)即口服抗生素、通淋藥物等。近期發(fā)作更頻，小便難控制，咳嗽快走還有漏尿情況，腰酸易疲勞、平時(shí)易感冒、抵抗力差。經(jīng)檢查患者反復(fù)尿路感染也和絕經(jīng)后相關(guān)，囑患者不可繼續(xù)服用抗生素，給予中藥治療。

所以在臨床上經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)到更年期的相關(guān)問(wèn)題，相信女性人到中年也很難避免這個(gè)話題，所以“更年期”到底要怎么樣，不要怎么樣，大概談一下。

1.更年期要不要看醫(yī)生

更年期不但要看醫(yī)生，還要看對(duì)醫(yī)生，因?yàn)楦昶诘陌Y狀反復(fù)，有的患者以心血管癥狀為主，看的是心臟內(nèi)科；有的以精神癥狀為主比如焦慮、抑郁等可能去看了精神科；有的關(guān)節(jié)痛、身體痛看的是骨科。這樣就有不對(duì)癥的情況。所以更年期要看醫(yī)生，更要看對(duì)醫(yī)生。

2.更年期要不要吃保健品

更年期最好不要吃保健品，更年期女性常服的保健品或保養(yǎng)品有養(yǎng)顏類的、鈣片類補(bǔ)鈣的、各種維生素類。這些保健品對(duì)健康不但無(wú)益可能還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

3.更年期要不要吃激素類藥物

更年期若癥狀明顯，看西醫(yī)可能會(huì)采取激素的替代治療，就是直接補(bǔ)雌孕激素類藥物。這必須有明確的適應(yīng)癥，并且要排除禁忌，定期體檢，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。然而激素類藥物不可避免的和難以預(yù)測(cè)的并發(fā)癥常令人望而生畏，因此還是不吃為妙。

4.更年期要不要吃中藥

中醫(yī)治療更年期疾病有很多的經(jīng)驗(yàn)，特別是可以整體綜合調(diào)理。我們常見更年期的患者到醫(yī)院看病可能會(huì)掛兩個(gè)以上的科室。所以必須要發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，整體、辨證結(jié)合的治療方式，讓患者少吃藥，少走彎路。

5.更年期要不要性生活

更年期正?？梢杂羞m當(dāng)?shù)男陨?。更年期常常帶下少，干澀影響性生活可適當(dāng)使用潤(rùn)滑劑，或者中藥調(diào)理，可改善性生活的質(zhì)量。但若患者伴有更年期的功血，治愈后要避免性生活，因?yàn)橛锌赡軓?fù)發(fā)。

6.更年期要不要運(yùn)動(dòng)

更年期可以適當(dāng)活動(dòng)，中醫(yī)認(rèn)為可選擇中醫(yī)養(yǎng)生操如八段錦、太極拳等，不宜過(guò)多運(yùn)動(dòng)。

7.更年期要不要婦檢

有人會(huì)這樣說(shuō)“我更年期了，終于可以不用婦檢了”，這是不對(duì)的，更年期以后婦檢亦不可少?；镜捏w檢就是婦科盆腔的B超、宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查，這些還是需要繼續(xù)做的。

攜手女性健康，中醫(yī)貢獻(xiàn)力量。更年期不用怕，中醫(yī)有辦法。

專家簡(jiǎn)介：

王敏

王敏，女，副主任中醫(yī)師，中醫(yī)婦科碩士，2009年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科專業(yè)。畢業(yè)后師從名老中醫(yī)杭璉。從事婦科臨床10余年，擅長(zhǎng)以中醫(yī)中藥治療婦科常見病及疑難頑疾。主治內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的各種月經(jīng)病、更年期疾病、痛經(jīng)、子宮腺肌病、不孕癥、慢性盆腔炎、宮頸hpv持續(xù)感染及產(chǎn)后病的中醫(yī)診療。開設(shè)專病門診：更年期月經(jīng)病專病門診、HPV持續(xù)感染專病門診。

坐診時(shí)間：周一、周二、周四、周六上午

坐診地點(diǎn)：婦科中醫(yī)專家門診

坐診時(shí)間：周五下午

坐診地點(diǎn)：北京路院區(qū)婦科中醫(yī)專家門診

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

（文/王敏 審/丁樹根）