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5月31日下午，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于內(nèi)鏡中心成功通過(guò)電子支氣管鏡取出卡在患者左主支氣管內(nèi)的小龍蝦鉗。由于異物質(zhì)地脆硬，結(jié)構(gòu)特殊復(fù)雜，為氣管鏡下異物摘取操作增添不小的難度，但經(jīng)過(guò)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳志祥的現(xiàn)場(chǎng)沉著應(yīng)對(duì)指揮、副主任醫(yī)師吳文龍的嫻熟操作，在內(nèi)鏡中心及麻醉科各位醫(yī)護(hù)人員的通力配合下，最終成功取出異物，使患者轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)了解，該患者是于家中進(jìn)食時(shí)不甚將食物誤吸進(jìn)入氣道內(nèi)而發(fā)生嗆咳，同時(shí)伴有咽痛、咳血甚至胸悶不適癥狀，癥狀較為嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)胸部CT掃描初步判斷左主支氣管內(nèi)存在異常密度影，考慮異物可能。在明確患者病情后呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于入院當(dāng)天下午即安排氣管鏡檢查。內(nèi)鏡中心在接到預(yù)約通知后第一時(shí)間積極準(zhǔn)備安排了手術(shù)，在陳志祥的帶領(lǐng)下，由吳文龍，內(nèi)鏡中心護(hù)士、麻醉醫(yī)生共同組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，緊急對(duì)患者行支氣管鏡下異物取出手術(shù)。

在經(jīng)過(guò)氣管鏡前各項(xiàng)評(píng)估，生命體征監(jiān)護(hù)下給予麻醉后，吳文龍順利將氣管鏡探入患者肺部，在內(nèi)窺鏡下我們確認(rèn)了異物是一個(gè)小龍蝦鉗，這一景象讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員捏了一把汗。烹煮后的龍蝦鉗在被粘液包裹后變得又滑又硬，結(jié)構(gòu)復(fù)雜且布滿了倒刺，這要求操作者在取出過(guò)程中動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，才能保證取出的同時(shí)盡量減少氣道損傷。然而現(xiàn)實(shí)總是有艱難的，異物鉗對(duì)于蝦殼著力十分困難，并且倒刺與周圍組織也難以避免有刮蹭和牽拉，幾輪摘取都沒(méi)能成功。陳志祥在場(chǎng)冷靜分析，負(fù)責(zé)手術(shù)的吳文龍精細(xì)操作，利用圈套器將龍蝦殼勒成三塊，隨后使用異物鉗逐一取出。整個(gè)手術(shù)過(guò)程耗時(shí)近三個(gè)小時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的耐力及技術(shù)要求極高。最終，在醫(yī)護(hù)麻的通力協(xié)作下，終于將蝦鉗取出?；颊呗樽碇饾u蘇醒轉(zhuǎn)運(yùn)至病房，給予適當(dāng)?shù)目寡?、止咳?duì)癥處理后，截止目前患者癥狀得到了顯著改善。

遇見(jiàn)這樣的病例，也的確讓我們醫(yī)務(wù)工作者唏噓不已。在此提醒廣大市民在享受美食時(shí)要注意細(xì)嚼慢咽，避免類似意外事件的發(fā)生。支氣管異物是指不慎吸入或誤吞入支氣管或肺部的異物，這些異物可能是食物、玩具、牙齒等，常見(jiàn)于兒童。如果不及時(shí)救治，可能會(huì)導(dǎo)致肺不張、重癥肺炎、肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至窒息死亡。因此一旦發(fā)現(xiàn)有人誤吸異物，請(qǐng)立即撥打急救電話，并積極采取相關(guān)急救措施，同時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。在病情條件允許的情況下，醫(yī)生會(huì)使用支氣管鏡將異物取出，這是一種安全有效的治療方法。

據(jù)了解，纖維支氣管鏡（纖支鏡）自發(fā)明以來(lái)，已廣泛應(yīng)用于臨床。除在呼吸系統(tǒng)疾病檢查診斷方面取得很大進(jìn)展之外，在治療方面也得到了廣泛應(yīng)用。我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡中心及麻醉科通力合作在本市較早地開(kāi)展無(wú)痛纖維支氣管鏡已10余年，力求用最小的創(chuàng)傷帶來(lái)最大的獲益，在提高診療效率的同時(shí)減少診療過(guò)程中的不適體驗(yàn)，全力為患者提供高技術(shù)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

專家簡(jiǎn)介：

陳志祥

陳志祥，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，安徽中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，中共黨員，主任醫(yī)師。畢業(yè)于南通醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，曾在北京朝陽(yáng)醫(yī)院及江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病的規(guī)范化診治，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。主持省級(jí)科研2項(xiàng)、市級(jí)科研3項(xiàng)，發(fā)表論文多篇。其中以第一作者發(fā)表SCI論文3篇，先后獲得“安徽省好醫(yī)生”、“蕪湖市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?、“蕪湖市最美醫(yī)生”、“蕪湖市弋江區(qū)敬業(yè)奉獻(xiàn)類‘弋江好人’”、“蕪湖市衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀人才”、蕪湖市“華佗計(jì)劃”衛(wèi)生優(yōu)秀人才稱號(hào)。

坐診時(shí)間：周二全天、周四上午

坐診地點(diǎn)：院本部三樓名醫(yī)堂10號(hào)診室

坐診時(shí)間：周一下午

坐診地點(diǎn)：北京路院區(qū)三樓1號(hào)診室

吳文龍

吳文龍，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。中共黨員，溫州醫(yī)科大學(xué)在職研究生。安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠委員會(huì)委員、安徽省睡眠呼吸障礙委員會(huì)委員、中國(guó)睡眠研究會(huì)會(huì)員、安徽省抗癌協(xié)會(huì)呼吸介入專業(yè)委員會(huì)委員、蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)內(nèi)科教研室副主任。擅長(zhǎng)常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的診治，以及氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡等介入治療，睡眠呼吸障礙的中西醫(yī)結(jié)合診治。

坐診時(shí)間：周六全天

坐診地點(diǎn)：院本部三樓名醫(yī)堂10號(hào)診室

（文/李進(jìn)、徐彬、駱付榮 圖/駱付榮、吳文龍 審/梅莉）