高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,與心腦血管疾病發(fā)病和死亡密切相關(guān)。隨著人口老齡化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加速,中國高血壓患病率逐年上升。目前我國約有2.45億高血壓患者,18歲以上的成人高血壓患病率約為27.9%。近年來隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)自身健康的關(guān)注,越來越多的人開始關(guān)注自己的血壓,并進(jìn)行有效的防控。但很多人忽略了季節(jié)對(duì)血壓的影響,隨著夏季的到來,出現(xiàn)了很多因?yàn)橄募緦?dǎo)致血壓波動(dòng)的病例。
前不久,一位高血壓患者來到診室,憂心忡忡地表示自己最近時(shí)常頭暈,自我懷疑是血壓高了,在沒有測(cè)血壓的情況下,自己加了1粒降壓藥,但頭還是暈得厲害,于是趕緊就醫(yī)!在患者坐定下來后測(cè)了血壓,發(fā)現(xiàn)只有90/50mmHg,讓他減少藥量,患者恍然大悟的表示:原來頭暈不僅是血壓高了,也有可能是因?yàn)橄募镜絹恚獕合陆档脑虬?,下次可再不能自己隨意調(diào)整降壓藥物了,一定得在醫(yī)生指導(dǎo)下!
而另一位患者則恰恰相反,認(rèn)為夏天到了,就自主減了一粒降壓藥。減藥前血壓都在140/90mmHg以下,減藥后監(jiān)測(cè)了1天發(fā)現(xiàn)變化不大,停藥十來天后,發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg,又趕緊把藥加了回來。
為什么停藥初期血壓波動(dòng)不大,后期升高呢?
其實(shí)原因很簡單,我們現(xiàn)在口服的降壓藥物,大多是長效降壓藥,可以有效平穩(wěn)地控制血壓,使血壓長期穩(wěn)定,這些藥物在人體內(nèi)都會(huì)形成一定的藥物濃度,偶爾停藥一兩天,因?yàn)殚L期服藥在體內(nèi)形成的濃度導(dǎo)致血壓不會(huì)有太大幅度地波動(dòng),然而過2周左右,藥物濃度逐漸消失,才是真正減去這些藥物后的真實(shí)水平,因此夏季血壓波動(dòng)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理調(diào)整降壓藥物。
那么,夏季高血壓有哪些特點(diǎn)呢?我們又該如何應(yīng)對(duì)呢?
盡管人體血管中的血容量不會(huì)變化,但血壓受血管熱脹冷縮的影響會(huì)比較突出。天冷時(shí),血管收縮,血壓會(huì)升高;天熱時(shí),血管擴(kuò)張,出汗多,血壓自然偏低。隨著夏季的到來,氣溫升高,有些患者的血壓在口服冬季一樣的藥量時(shí),血壓可能出現(xiàn)偏低的情況。
因此,高血壓患者在季節(jié)交替時(shí)應(yīng)密切關(guān)注自己的血壓,及時(shí)就診,根據(jù)血壓波動(dòng)適時(shí)調(diào)整用藥。需要注意的是,無論加量、減量還是停藥,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并隨時(shí)觀察血壓變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
血壓的高低與個(gè)人體質(zhì)因素關(guān)系比較密切,心臟的收縮能力、大動(dòng)脈血管的彈性、周圍血管的阻力是形成血壓的最重要因素,所以有一定的個(gè)體差異。如果患有高血壓,可以口服降壓藥物進(jìn)行控制,平時(shí)也要注意飲食生活方面的調(diào)理。
那么,夏季高血壓患者應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?
1.保持良好的作息:夏季作息應(yīng)盡量規(guī)律,避免熬夜。保證充足的睡眠,有助于穩(wěn)定血壓。
2.合理飲食:夏季氣溫高,食欲不振,但高血壓患者仍需注意飲食健康。應(yīng)適量攝入蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素,保持飲食均衡。避免過多攝入高鹽、高脂肪的食物。另外夏季出汗多,容易導(dǎo)致水分流失。高血壓患者應(yīng)適量增加飲水量,避免脫水。
3.適量運(yùn)動(dòng):夏季可以選擇在早晨或傍晚氣溫較低時(shí)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,降低血壓。
4.合理用藥:針對(duì)夏季高溫對(duì)人體血壓帶來的影響,部分患者在服用冬季藥量時(shí),血壓可能出現(xiàn)偏低現(xiàn)象。因此,高血壓患者在季節(jié)交替時(shí)應(yīng)密切關(guān)注自己的血壓,根據(jù)血壓波動(dòng)適時(shí)調(diào)整用藥。需要注意的是,無論加量、減量還是停藥,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并隨時(shí)觀察血壓變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
5.中醫(yī)調(diào)理:夏季高血壓患者可以嘗試中醫(yī)調(diào)理方法,我院的特色制劑玉夏膠囊,能有效地調(diào)理血壓,緩解高血壓引起的頭暈頭痛等不適癥狀。
在夏季,我們還有很多中藥茶飲適合高血壓的患者,如:
【葛根茶】將葛根洗凈切成薄片,每天30g,加水煮沸后當(dāng)茶飲用。
【鉤藤藥茶】鉤藤15-30g,開水沖泡,代茶頻飲,每日一劑。
【羅麻決明茶】羅布麻10g,決明子12g,沸水浸泡15分鐘,代茶頻飲,本方清熱平肝。
【山楂荷葉茶】生山楂15g,荷葉12g,煎水代茶頻飲,本方可用于高血壓病,血脂偏高及肥胖者。
【野菊荷葉茶】野菊花、荷葉各15g,煎水代茶頻飲,本方適用于肝陽上亢、肝火上炎的高血壓病,癥見頭暈?zāi)垦?,頭脹頭痛,耳鳴者。
另外,家庭血壓監(jiān)測(cè)也是一種有效、可靠的方法,家庭血壓監(jiān)測(cè)能幫助患者更好地了解自己的血壓波動(dòng)情況,更好地預(yù)測(cè)高血壓靶器官損傷和心腦血管事件的發(fā)生。
那么,如何正確進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)呢?
首先,購買一臺(tái)經(jīng)過認(rèn)證的上臂袖帶式電子血壓計(jì)。測(cè)量前30分鐘避免抽煙、喝咖啡或運(yùn)動(dòng),準(zhǔn)備測(cè)量前坐下休息5-10分鐘。測(cè)量部位仍主張?jiān)谏媳垭艅?dòng)脈處,測(cè)量時(shí)避免交談、活動(dòng),以保證血壓數(shù)值準(zhǔn)確。調(diào)整藥物時(shí),建議每天至少測(cè)量兩次,分別在早上(正在治療者應(yīng)在服藥前)和晚上,每個(gè)時(shí)間段連續(xù)測(cè)量3次,每次間隔1分鐘,取其平均值記錄。建議在調(diào)整藥物后連續(xù)監(jiān)測(cè)兩周。
夏季高血壓的防治,既要遵循中醫(yī)的養(yǎng)生智慧,又要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合運(yùn)用飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)等多種方法,合理用藥,共同維護(hù)血壓的穩(wěn)定,確保健康的生活質(zhì)量。
專家簡介:
鄭梅生
鄭梅生,主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、安徽省名中醫(yī),全國第四、五批名老中醫(yī)傳承指導(dǎo)老師。從事臨床工作四十余年,擅長中醫(yī)治療高血壓和心、腦、腎并發(fā)癥,尤其對(duì)難治性高血壓冠心病、心衰、眩暈、高血壓腎病、高尿酸血癥、高血脂、動(dòng)脈硬化的研究頗深,研發(fā)了一系列院內(nèi)制劑如膏方、口服液、膠囊、顆粒劑、袋泡茶等,并獲國家發(fā)明專利。2018年獲“安徽省杰出醫(yī)師成就獎(jiǎng)”稱號(hào),2021年獲安徽省科技三等獎(jiǎng),獲省中醫(yī)藥科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)。曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副主任委員,安徽省中醫(yī)藥心血管專業(yè)副主任委員。
坐診時(shí)間:周一到周四上午
坐診地點(diǎn):院本部門診二樓鄭梅生名老中醫(yī)工作室
陸文婕
陸文婕,主治中醫(yī)師,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)理事,師承全國名老中醫(yī)鄭梅生主任,擅長高血壓、冠心病等心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療,參與多項(xiàng)國家、省市級(jí)課題,獲安徽省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)及省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。
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(文/陸文婕 圖/陸文婕 審/丁樹根)
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