骨盆位于身體的中心部位,連接著脊柱和下肢,主要包括兩塊髖骨、一塊骶骨和一塊尾骨,這些骨骼通過關(guān)節(jié)和韌帶相互連接,形成了一個(gè)堅(jiān)固的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。具有支撐體重、保護(hù)內(nèi)臟、參與運(yùn)動(dòng)和分娩的作用,骨盆的穩(wěn)定性和完整性不僅影響著人的站立和行走姿勢(shì),還影響著內(nèi)臟器官的正常工作,對(duì)于維持整體健康和生活質(zhì)量具有重要意義。
骨盆圖片(A.骨盆側(cè)位圖;B.骨盆正位圖)
骨盆骨折是一種嚴(yán)重的外傷,年輕人多見于高能量的直接暴力引起,如交通事故、跌落、塌方或戰(zhàn)時(shí)的火器傷,老年人則多見于低能量骨折,如骨質(zhì)疏松或繼發(fā)于放療或虛弱。骨盆骨折不僅可能導(dǎo)致骨折本身的問題,還可能伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥,從而增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),骨盆骨折患者的死亡率在5%-30%之間,及時(shí)有效的救治和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)能夠顯著降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。骨盆骨折的診斷主要依賴于病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。X線片是診斷骨盆骨折的首選方法,CT掃描則可以更清晰地了解骨折的詳細(xì)情況。
骨盆骨折X線圖
骨盆骨折CT圖片
骨盆骨折的治療取決于骨折的類型和嚴(yán)重程度。對(duì)于穩(wěn)定性骨折,通??梢圆扇”J刂委煟ㄅP床休息、疼痛管理、物理治療等,有時(shí)候可能需要使用骨盆圍帶或骨盆支具來限制骨盆的活動(dòng),減少疼痛和促進(jìn)愈合。對(duì)于不穩(wěn)定型骨折或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是重建骨盆的穩(wěn)定性,修復(fù)受損的器官和神經(jīng)。我院創(chuàng)傷骨科三科為國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心環(huán)骨盆微創(chuàng)救治聯(lián)盟培育單位,對(duì)診治骨盆骨折具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并根據(jù)患者的具體情況,包括骨折類型、合并傷、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性、患者的一般健康狀況等因素制定個(gè)體化治療方案,已開展包括切開復(fù)位鎖定加壓板、重建板內(nèi)固定術(shù)經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)、骨盆骨折外固定(EXFIX)、皮下椎弓根螺釘桿系統(tǒng)(INFIX)、恥骨支螺釘手術(shù)固定,明顯提高了骨盆骨折的治療效果,減少了并發(fā)癥,加快了患者康復(fù)。對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脆性骨質(zhì),目前主張積極的手術(shù)治療,減少臥床并發(fā)癥。
切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)圖片
皮下椎弓根螺釘桿系統(tǒng)(INFIX)圖片
經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)圖片
預(yù)防骨盆骨折的關(guān)鍵是避免高能量的外傷,包括遵守交通規(guī)則,減少交通事故的發(fā)生。在家中采取措施預(yù)防跌倒,注意工作場(chǎng)所安全,在有風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境中,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)陌踩胧_保工作環(huán)境的安全。在進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí),應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施,避免意外受傷。
總之,骨盆骨折是一種嚴(yán)重的外傷,需要及時(shí)的診斷和治療,通過了解骨盆骨折的相關(guān)知識(shí),更好地認(rèn)識(shí)到其嚴(yán)重性,并采取有效的預(yù)防措施。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生骨盆骨折的患者,積極配合醫(yī)生的治療和康復(fù)指導(dǎo),是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
創(chuàng)傷骨科三科為國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心環(huán)骨盆微創(chuàng)救治聯(lián)盟培育單位
專家簡(jiǎn)介:
高金華
高金華,創(chuàng)傷骨科三科副主任,主任醫(yī)師,1997年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),2011年畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué),碩士研究生。蕪湖市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)理事,蕪湖市應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件骨干成員。多次榮獲院十佳醫(yī)生稱號(hào)。在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表文章四篇。熟練掌握骨科各種疾病的診斷和治療,熟練完成各種骨與關(guān)節(jié)損傷的手法復(fù)位保守治療與手術(shù)治療,始終秉承微創(chuàng)理念,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。熟練完成胸腰椎骨折的閉合及切開復(fù)位內(nèi)固定,腰椎退變性疾病的手術(shù)治療。熟練完成髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。2019年至華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院骨盆髖臼學(xué)習(xí)班進(jìn)修學(xué)習(xí),目前主要從事創(chuàng)傷骨科專業(yè),擅長(zhǎng)骨盆髖臼骨折脫位的切開復(fù)位及閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),復(fù)雜關(guān)節(jié)部位骨折手術(shù)治療,骨折術(shù)后畸形矯正治療,關(guān)節(jié)僵硬手術(shù)松解,骨科術(shù)后感染的治療。
坐診時(shí)間:周三下午、周六上午
坐診地點(diǎn):院本部門診一樓骨科專家門診
部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
(文/高金華、宋俊興 圖/高金華、宋俊興 審/丁樹根)
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