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腸癌狙擊手:雙鏡聯(lián)合精準定位,學(xué)科協(xié)作微創(chuàng)解圍
日期:2024-08-30      瀏覽量:       來源: 脾胃病二科

在追求醫(yī)療技術(shù)精準與微創(chuàng)的征途上,我院再次邁出堅實步伐。近期,由我院外一科劉良超主任團隊與脾胃病二科張薇主任團隊強強聯(lián)手,成功實施了兩例病情較為復(fù)雜的腸癌綜合治療手術(shù)——腸鏡下直腸息肉切除術(shù)+腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù),以及術(shù)中腸鏡精準定位+腹腔鏡橫結(jié)腸癌根治術(shù)。多學(xué)科密切協(xié)作,雙鏡聯(lián)合精準微創(chuàng),為復(fù)雜腸病患者一次性徹底治療,造福患者健康的同時,降低治療費用、減輕身心痛苦,更深刻體現(xiàn)了我院過硬的醫(yī)療技術(shù)水平和成熟的多學(xué)科協(xié)同(MDT)作戰(zhàn)能力。


病例1:便血間作多年未重視,多發(fā)息肉已癌變

一位長期飽受便血困擾卻未能及時重視的患者何某,因“一周內(nèi)持續(xù)黑便”入院,且歷史便血間作多年未得重視。入院腸鏡檢查揭露了乙狀結(jié)腸占位伴梗阻與直腸黏膜隆起的嚴峻現(xiàn)實?;顧z病理提示更是如晴天霹靂,距肛緣20cm處中分化腺癌。腹部增強CT提示了乙狀結(jié)腸占位,考慮腸惡性腫瘤可能,伴周圍淋巴結(jié)增大。檢查結(jié)果的提示,無疑給這位患者及其家庭蒙上了一層陰影。

術(shù)前我院外一科劉良超主任團隊與脾胃病二科張薇主任團隊聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室及內(nèi)鏡中心等多學(xué)科專家,展開了一場深入細致的術(shù)前討論。鑒于患者直腸息肉存在高度惡性潛能,以確保術(shù)中腸管切除范圍的精確無誤。團隊決定采用腸鏡下直腸息肉切除術(shù)+腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)的雙鏡聯(lián)合治療方案。

 

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最終,這場“精心策劃”的手術(shù)取得了圓滿成功。在雙鏡(腸鏡與腹腔鏡)的默契配合下,不僅成功切除了直腸的絨毛狀管狀腺瘤(低級別),還順利完成了乙狀結(jié)腸癌的根治性切除。

值得一提的是,此例患者的腫瘤位于兩個不同部位,乙狀結(jié)腸處腫瘤適合腹腔鏡切除,直腸早期癌前病變性息肉適合腸鏡粘膜下切除。常規(guī)手術(shù)需要分期進行:即兩次手術(shù)和兩次全麻,不但增加了手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥的可能,而且患者術(shù)前準備的心理壓力和醫(yī)療費用也會增加。雙鏡聯(lián)合的手術(shù)方案,巧妙地將原本需分期進行、涉及兩次手術(shù)與全麻的復(fù)雜治療流程,簡化為一次性的精準微創(chuàng)治療,極大地減輕了患者的身心痛苦與經(jīng)濟負擔(dān),更考驗了我院多學(xué)科協(xié)作的默契和實力。

手術(shù)的成功,不僅是對我院醫(yī)療技術(shù)水平的一次有力證明,更是多學(xué)科協(xié)作模式在復(fù)雜病例治療中的生動實踐。它彰顯了醫(yī)院在腸癌診療領(lǐng)域的深厚底蘊與前沿探索精神。


病例2:腹部隱痛,竟是腸道腫瘤在作祟

患者肖某,因長期飽受腹部隱痛及長期貧血之苦,終在我院找到了癥結(jié)所在——一場隱匿于橫結(jié)腸的惡性腫瘤正悄然侵蝕著他的健康。肖某入院后腸鏡的深入探查揭示了距肛門60cm處的結(jié)腸菜花樣腫物及其導(dǎo)致的腸腔狹窄,而病理結(jié)果更是證實了高級別上皮內(nèi)瘤變伴癌變的嚴峻現(xiàn)實。腹部CT增強掃描提示橫結(jié)腸近肝曲的占位性病變及肝臟與雙腎的多發(fā)囊腫,為手術(shù)治療提供了詳盡依據(jù)。

面對手術(shù)難點——腸道腫瘤病灶小,術(shù)中尋找病灶可能增加手術(shù)時間與風(fēng)險,我院外一科劉良超主任團隊、脾胃病二科張薇主任團隊攜手麻醉科、手術(shù)室、內(nèi)鏡中心等科室,展開了一場周密的多學(xué)科術(shù)前討論。最終,團隊決定采用“術(shù)中腸鏡定位+腹腔鏡下橫結(jié)腸癌根治術(shù)”方案,將腸鏡的精準定位優(yōu)勢與腹腔鏡的微創(chuàng)切除技術(shù)完美融合。

  手術(shù)過程中,腸鏡先行,術(shù)中內(nèi)鏡組團隊克服患者體位固定對操作帶來的困難,準確找到橫結(jié)腸中段病灶部位,猶如探照燈般精準照亮了腫瘤的藏身之處,為腹腔鏡下的根治性切除鋪平了道路。在團隊的默契配合下,手術(shù)順利完成,術(shù)后病理結(jié)果顯示為中分化腺癌,患者術(shù)后恢復(fù)良好。

 

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此次成功治療,不僅反映了胃腸鏡技術(shù)、腹腔鏡技術(shù)及手術(shù)器械的飛速發(fā)展,更凸顯了“雙鏡聯(lián)合”治療模式在消化道腫瘤切除中的獨特優(yōu)勢。通過這一模式,醫(yī)生能夠充分發(fā)揮腔鏡與消化內(nèi)鏡的各自長處,實現(xiàn)定位與切除的“雙重精準”,最大限度地保留患者的正常消化道組織,讓患者在最小的創(chuàng)傷下獲得最大的治療效果。這不僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步體現(xiàn),更是我院對患者生命質(zhì)量的深切關(guān)懷與尊重。我們深知,每一位患者都是獨一無二的,他們的健康是我們永恒的追求。因此,我們將繼續(xù)致力于醫(yī)學(xué)技術(shù)的探索與創(chuàng)新,以更加精湛的技術(shù)、更加貼心的服務(wù),為每一位患者點亮生命之光。

 

外一科科室簡介

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院外一科分設(shè)普外科、胸外科兩個專業(yè)組,科室專業(yè)梯隊合理、診療技術(shù)規(guī)范,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室。現(xiàn)有副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師1名,其中碩士研究生6名,科室長期與省內(nèi)外知名醫(yī)院進行技術(shù)協(xié)助和交流。

1.普外科:常規(guī)開展普外科各類手術(shù),規(guī)范化地開展胃癌、結(jié)直腸癌等腫瘤根治手術(shù),對大隱靜脈曲張進行激光治療+點式剝脫微創(chuàng)手術(shù)治療,并廣泛地將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于外科臨床中,常規(guī)開展腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡下消化道穿孔修補術(shù)、腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術(shù)、腹腔鏡下疝修補術(shù)、腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),常規(guī)開展小兒疝氣腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)占科室住院手術(shù)病例60%以上。

2.胸外科:可開展普胸各類開胸手術(shù),如:血氣胸胸腔閉式引流、胸壁腫瘤切除、肺癌、食管癌根治術(shù);另可開展胸腔鏡下肺大泡切除、縱膈腫瘤切除、肺結(jié)節(jié)肺楔形切除、肺癌肺段切除、肺葉切除及食管癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù);對斷端移位明顯的肋骨骨折我科采取骨折復(fù)位+接骨板內(nèi)固定手術(shù)治療。

3.中醫(yī)外科:在繼承和發(fā)展中醫(yī)外科的基礎(chǔ)上,采用膏、散、丹、丸等手段,對癰、疔、癤等,有獨特的治療方法。我科應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病、外科體表的急、慢性感染及中西醫(yī)結(jié)合治療外科急腹癥取得良好的效果。我科還首創(chuàng)應(yīng)用中藥特色制劑十二味蒲公英糖漿促進腹部手術(shù)后腸功能的盡早康復(fù),并預(yù)防和治療粘連性腸梗阻。

此外,復(fù)方雙金清膽膠囊治療急慢性膽囊炎、金黃膏治療外科感染性創(chuàng)面、十七味大活血膠囊治療外傷等皆有確切的療效??剖页袚?dān)了安徽中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校的外科教學(xué)任務(wù),接受安徽中醫(yī)藥高專、安徽中醫(yī)藥大學(xué),皖南醫(yī)學(xué)院等院校學(xué)員的臨床實習(xí)帶教,是安徽省中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)基地中醫(yī)外科規(guī)培教學(xué)臨床科室。

科室常年開設(shè)普外科普通及專家門診,每周二下午、周四上午開設(shè)肺結(jié)節(jié)專病門診。


專家簡介:

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 劉良超

 

普外科副主任醫(yī)師,科室副主任(主持工作),安徽省中醫(yī)藥學(xué)會外科專業(yè)委員會委員,安徽省醫(yī)學(xué)會小兒外科分會委員,安徽省微創(chuàng)委員會小兒外科委員會委員,蕪湖市醫(yī)學(xué)會外科分會委員,1997年畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院,在國家核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。專業(yè)擅長普外科常規(guī)手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù);2001年胸外科??七M修學(xué)習(xí)一年,可開展普胸常規(guī)及胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 

坐診時間:每周三上午     

坐診地點:門診三樓2號診室

 

脾胃病二科科室簡介

 

脾胃病二科目前全科共有9名醫(yī)務(wù)人員,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師4人,碩士9人。設(shè)有51張標準病床,同時有國家級省級唐喜玉名老中醫(yī)工作室、消化內(nèi)鏡中心,除普通門診、專家門診外,還增設(shè)了4個專病門診和專科研究室、中醫(yī)治療室和示教室,年門診量為近三萬人次,年住院量為1300余人次。

科室配置了奧林巴斯電子胃鏡、十二指腸鏡,潘太克斯電子胃鏡、腸鏡,愛爾博高頻電刀、高頻電氬氣刀,心電監(jiān)護儀,中藥灌腸機、超聲霧化吸入器、射頻熱波治療機、卡式幽門螺桿菌檢測儀、食管胃動力治療儀、胃腸電圖、電子針灸儀等。中醫(yī)診療設(shè)備包括多功能艾灸儀、針療儀、中藥熏蒸床、佩戴式電子經(jīng)穴治療儀、醫(yī)用智能汽療儀。

脾胃病二科運用中醫(yī)特色治療消化性潰瘍、炎癥性腸病、肝硬化、消化道出血、急性胰腺炎等消化內(nèi)科常見病及疑難危重疾病,熟練開展胃鏡、腸鏡、染色內(nèi)鏡、EMR等內(nèi)鏡下操作治療技術(shù)。

專家簡介:

 

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張薇

 

主任醫(yī)師,脾胃病二科科主任,安徽中醫(yī)藥大學(xué)副教授,碩士研究生導(dǎo)師,安徽省全科醫(yī)師協(xié)會脾胃病分會副主任委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會消化病專業(yè)委員會脾胃病分會委員,安徽省牌胃病專業(yè)委員會委員,安徽省抗癌協(xié)會消化腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員會副主任委員,蕪湖市醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)會IBD學(xué)組副主委,中華醫(yī)學(xué)會安徽分會蕪湖市消化病學(xué)專業(yè)委員位”。曾在上海市長海醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院及安醫(yī)大一附院消化內(nèi)科及內(nèi)鏡中心進修,長期從事消化內(nèi)科臨床及教學(xué)工作。擅長于中西醫(yī)結(jié)合診治消化道早癌、炎癥性腸病、消化道出血血,消化道腫瘤及肝硬化等疾病,擅長胃鏡、 腸鏡診療,包括消化道良、惡性狹窄的擴張與支架植入、胃腸道息肉切除(EMR)、消化道出血內(nèi)鏡下止血,腸內(nèi)營養(yǎng)管置入及消化道早癌內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療技術(shù)。主持多項省重點科研項目,近年來在國內(nèi)多家雜志發(fā)表論文多篇。

坐診時間:每周一、周四、周六上午

坐診地點:門診三樓名醫(yī)堂18號診室

/徐婧熙 圖/楊朋 審/丁樹根


地址:蕪湖市九華南路430號

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