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  隨著秋季的悄然來(lái)臨，大自然迎來(lái)了收獲的季節(jié)，孩子們也迎來(lái)了開(kāi)學(xué)季，從輕松愉快的假期生活回歸到了集體學(xué)習(xí)的環(huán)境中，他們每天要接觸到眾多的小伙伴，且多處于相對(duì)密閉的環(huán)境中，衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)相對(duì)薄弱，這些都大大增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，此外飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)的改變、排便習(xí)慣的不適應(yīng)，以及情緒上的波動(dòng)，如害怕上學(xué)、焦慮等都可能影響兒童的免疫系統(tǒng)，使其更容易生病。

  手足口病，作為一種常見(jiàn)的兒童傳染病，主要由腸道病毒引起，多發(fā)生在5歲及以下兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒。該病主要通過(guò)密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、玩具、餐具等，以及通過(guò)呼吸道飛沫和消化道途徑傳播。盡管手足口病在大多數(shù)情況下是輕癥，但也可能引發(fā)重癥，如腦炎、肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，從護(hù)理開(kāi)始，積極應(yīng)對(duì)手足口病，對(duì)于患兒的恢復(fù)至關(guān)重要。

  一、認(rèn)識(shí)手足口病

  1. 病因與癥狀

  手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見(jiàn)。根據(jù)病情可分為普通病例和重癥病例。普通病例：起病急,大多有發(fā)熱,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀?？谇粌?nèi)可見(jiàn)散發(fā)性的皰疹或潰瘍,多位于舌、頰黏膜和硬腭等處,引起口腔疼痛,導(dǎo)致患兒拒食、流涎。手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,偶見(jiàn)于軀干。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。重癥病例: 少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。致死的主要原因是循環(huán)衰竭及神經(jīng)源性肺水腫。

  2. 傳播途徑

  手足口病主要通過(guò)密切接觸傳播，包括接觸被病毒污染的手、玩具、餐具、床品等。此外，呼吸道飛沫和消化道途徑也是重要的傳播方式。因此，在日常生活中，保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸患者的分泌物和排泄物，是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。

  二、護(hù)理策略

  1. 消毒和隔離

  一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有手足口病，應(yīng)立即將其隔離，盡量避免帶孩子到人多擁擠、空氣不流通的公共場(chǎng)所，以防交叉感染?；純菏褂眠^(guò)的玩具、餐具、貼身衣物、床品等應(yīng)徹底消毒處理。常用消毒方法包括使用消毒液浸泡、煮沸消毒以及日光暴曬?；純旱募S便需經(jīng)消毒劑消毒后再傾倒。同時(shí)，保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)，每日進(jìn)行空氣消毒，以減少病毒在空氣中的傳播。

  2. 休息與飲食

  患兒在發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，以減輕身體負(fù)擔(dān)。飲食方面應(yīng)以清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主，如稀面條、大米粥、蔬菜粥等。適當(dāng)增加綠豆、赤小豆、綠豆芽、百合、黃瓜等食物的攝入，有助于清熱解毒、促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)，鼓勵(lì)患兒多喝水，保持體內(nèi)水分充足?？谇挥忻訝€時(shí)，日?？蛇m量進(jìn)食小米粥、魚(yú)湯、雞蛋羹等清淡、營(yíng)養(yǎng)高的食物，避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)辣、過(guò)酸的食品，例如辣椒、熱水、酸辣湯等。

  3.口腔與皮膚護(hù)理

  手足口病患兒口腔內(nèi)常出現(xiàn)皰疹和潰瘍，疼痛明顯，影響進(jìn)食。因此，保持口腔清潔至關(guān)重要。每次餐后應(yīng)用溫水漱口，口腔有皰疹或糜爛時(shí)可涂西瓜霜、冰硼散等以減輕疼痛、促進(jìn)愈合；我科自擬方銀翹利咽液可用于患兒口腔護(hù)理及含漱，具有利咽消腫的功效。同時(shí)，患兒的皮膚護(hù)理也不容忽視。皰疹破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏，防止繼發(fā)感染?；純旱囊路⒈蝗鞈?yīng)保持清潔、干燥，衣著應(yīng)寬大、柔軟，避免過(guò)度摩擦或刺激皮膚。為患兒剪指甲，防止抓破皮疹。

  4.病情觀察與就醫(yī)

  手足口病大多為輕癥，但也可能出現(xiàn)重癥表現(xiàn)。因此，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒的病情變化，如出現(xiàn)精神差、嗜睡、易驚、四肢肢抖、頻繁嘔吐等異常情況，或發(fā)熱持續(xù)不退、退熱藥物效果不明顯時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。重癥患兒需住院治療，以免耽誤病情。

  三、預(yù)防措施

  1.個(gè)人衛(wèi)生

  勤洗手是預(yù)防手足口病的重要措施之一。家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，使用流動(dòng)水和肥皂徹底清潔雙手。同時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免用臟手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。糾正孩子舔手指、用手抓東西吃等不良的手衛(wèi)生習(xí)慣。

  2.環(huán)境衛(wèi)生

保持家庭環(huán)境衛(wèi)生也是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。定期清潔和消毒玩具、餐具、床品等兒童常用物品，減少病毒在這些物品上的存活時(shí)間。同時(shí)，保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)，減少病毒在空氣中的傳播。

  3.疫苗接種

  目前已有針對(duì)手足口病的疫苗可供接種。接種疫苗是預(yù)防手足口病的有效手段之一。家長(zhǎng)可根據(jù)當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)的建議，及時(shí)為兒童接種手足口病疫苗，以降低患重癥風(fēng)險(xiǎn)。

  四、結(jié)語(yǔ)

  手足口病作為一種常見(jiàn)的兒童傳染病，雖然大多數(shù)情況下為輕癥，但也可能引發(fā)重癥并發(fā)癥。因此，從護(hù)理開(kāi)始，積極應(yīng)對(duì)手足口病至關(guān)重要。通過(guò)加強(qiáng)隔離、消毒、休息與飲食管理、口腔與皮膚護(hù)理以及密切觀察病情變化等措施，可以有效促進(jìn)患兒康復(fù)。同時(shí)，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和疫苗接種等預(yù)防措施也是降低手足口病患病風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。讓我們共同努力，為孩子們創(chuàng)造一個(gè)健康、安全的成長(zhǎng)環(huán)境。

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

(文/陳云云 圖/陳云云 審/梅莉)