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1、醫(yī)院院長(zhǎng)是醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人，組織制訂并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的規(guī)章制度、工作程序和處置工作預(yù)案，控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保障醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》等規(guī)范，正確區(qū)分醫(yī)院感染和非醫(yī)院感染，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，及時(shí)做好感染病例的診斷、治療和上報(bào)工作。

3、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例或以上臨床癥狀相同或相近的感染病例，尤其是病例間可能存在具有流行病學(xué)意義的共同暴露因素或者共同感染來源時(shí)，無論有無病原體同種同源檢測(cè)的結(jié)果或檢測(cè)回報(bào)結(jié)果如何，應(yīng)立即上報(bào)給科主任，并逐級(jí)上報(bào)院感辦、分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。

3、院感辦應(yīng)于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。

4、醫(yī)院感染管理委員會(huì)及專家組認(rèn)真調(diào)查核實(shí)統(tǒng)計(jì)后，確定發(fā)生以下情形：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告蕪湖市衛(wèi)健委和疾控中心。

5、醫(yī)院感染管理委員會(huì)及專家組認(rèn)真調(diào)查核實(shí)統(tǒng)計(jì)后，確定發(fā)生以下情形：10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求，于2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)健委和市疾控中心報(bào)告。

6、臨床科室一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查，果斷采取控制措施，隔離病人，積極救治患者，加強(qiáng)消毒隔離處理，必要時(shí)暫停接受新病人，切實(shí)采取個(gè)人職業(yè)防護(hù)措施。

7、院感辦必須協(xié)同檢驗(yàn)科及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)調(diào)查處理，證實(shí)流行或暴發(fā)，查找感染源或引起感染的因素，制定和組織落實(shí)有效的控制措施，督查控制措施落實(shí)情況，并及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，連續(xù)三次培養(yǎng)陰性（＞24小時(shí)），及時(shí)解除隔離。

8、院感辦應(yīng)及時(shí)分析調(diào)查資料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定預(yù)防措施。

9、當(dāng)發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，除上述措施之外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。

10、嚴(yán)格按國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》》進(jìn)行報(bào)告和處置，預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。