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近日，隨著120一陣急促的鳴笛聲，一名嚴(yán)重車禍患者被送入我院急診大廳。該患者因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重的顱腦損傷（創(chuàng)傷性硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顳骨骨折）以及肺挫傷、軟組織損傷等，病情兇險(xiǎn)。我院第一時(shí)間派出多學(xué)科聯(lián)合搶救，快速診斷、精準(zhǔn)調(diào)整診療方案，由腦外科即刻行“腦內(nèi)血腫清除術(shù)+骨瓣還納術(shù)”。術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，由重癥康復(fù)團(tuán)隊(duì)（包含重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、名老中醫(yī)、高壓氧中心、腦外科、針灸科、神經(jīng)內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科、心血管內(nèi)科等）進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT），打破學(xué)科間壁壘，全面綜合評(píng)估患者疾病情況，為患者“定制”術(shù)后最佳治療與康復(fù)方案，提高疑難重病和復(fù)雜疾病的診療效率和準(zhǔn)確性，并全程跟蹤評(píng)估反饋?；颊吆芸燹D(zhuǎn)危為安，順利走出ICU。

腦出血術(shù)前頭顱CT

腦出血術(shù)后頭顱CT

眾所周知，腦出血屬于“腦中風(fēng)”的一種，是損害人體健康，甚至威脅生命的常見(jiàn)疾病之一，急性期病死率可達(dá)30%—40%。一般分為自發(fā)性腦出血和外傷性腦出血，幸存者中多數(shù)會(huì)遺留不同程度的后遺癥，包括感覺(jué)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能障礙，甚至喪失工作、生活能力，對(duì)家庭、社會(huì)產(chǎn)生巨大負(fù)擔(dān)。

為進(jìn)一步提升此類危重癥患者預(yù)后，改善生活質(zhì)量、減少相關(guān)并發(fā)癥，我院基于重癥醫(yī)學(xué)科平臺(tái)，開(kāi)展以多學(xué)科融合為模式、以中醫(yī)特色為優(yōu)勢(shì)的重癥康復(fù)項(xiàng)目。對(duì)每一名需早期康復(fù)的危重癥患者，在接受重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）持續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、精準(zhǔn)導(dǎo)向性治療、生命臟器支持的同時(shí)，由重癥康復(fù)團(tuán)隊(duì)早期介入，通過(guò)組織多學(xué)科討論（MDT）為每一位患者制定個(gè)體化的早期康復(fù)方案。

該患者由我院重癥康復(fù)團(tuán)隊(duì)成員通力合作，按照以病人為中心、以疾病為鏈條的原則開(kāi)展MDT重癥康復(fù)治療，其中：高壓氧中心人員為患者進(jìn)行早期高壓氧作業(yè)，幫助促醒、改善腦功能；康復(fù)治療師床旁開(kāi)展肢體、語(yǔ)言、吞咽功能訓(xùn)練等達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練的效果；ICU為患者采取彈性探視，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員及家屬助力下行體位變換、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等；名老中醫(yī)或高級(jí)職稱中醫(yī)師下病房，為患者辨證論治，針?biāo)幉⑹?，融入中醫(yī)綜合治療措施，進(jìn)行針灸、膏膜、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法；并由各?？乒歉舍t(yī)師同質(zhì)化實(shí)施并不斷優(yōu)化，以提升療效、縮短病程、減少相關(guān)并發(fā)癥、降低總體醫(yī)療費(fèi)用、改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量。

康復(fù)醫(yī)師床旁個(gè)體化康復(fù)治療

中醫(yī)針刺、中醫(yī)膏膜等特色治療

經(jīng)我院多學(xué)科重癥康復(fù)團(tuán)隊(duì)的早期介入，規(guī)范化、個(gè)體化、連續(xù)化的精準(zhǔn)診療和綜合康復(fù)，患者意識(shí)狀態(tài)及肢體、臟器功能等方面恢復(fù)迅速，僅歷時(shí)20余天，患者便順利走出ICU，擁抱新人生。

近年來(lái)我院重癥康復(fù)團(tuán)隊(duì)不斷為更多的急危重癥、疑難雜癥患者提供更便捷、高效、精準(zhǔn)的多學(xué)科協(xié)作診療服務(wù)（MDT），收到患者、家屬諸多感謝及社會(huì)的一致好評(píng)?！搬t(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”的MDT診療模式，真正做到以患者為中心，為患者“量身定制”最優(yōu)救命、最快康復(fù)方案，實(shí)現(xiàn)患者健康利益最大化。未來(lái)，我院MDT重癥康復(fù)團(tuán)隊(duì)會(huì)秉持“你若性命相托，我們必竭盡全力”的醫(yī)者初心，全心全意保障危重癥患者生命安全和身體健康，筑牢生命“最后的防線”。

科室簡(jiǎn)介

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）成立于2005年，發(fā)展至今，現(xiàn)核定床位27張，其中正負(fù)壓可調(diào)層流病房一間，單間病房8間，重癥康復(fù)單元床位9張，科室擁有先進(jìn)的搶救治療監(jiān)護(hù)設(shè)備、優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境和一支知識(shí)全面、技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師2名，護(hù)士36名，其中重癥專科護(hù)士2人，呼吸治療師2名，心肺康復(fù)?？谱o(hù)士1名，安徽省中醫(yī)護(hù)理骨干人才1人，均接受專業(yè)化培訓(xùn)，具備豐富的搶救治療及護(hù)理危重患者的臨床經(jīng)驗(yàn)。

隨著多學(xué)科重癥康復(fù)團(tuán)隊(duì)成立以來(lái)，我院危重患者的生活質(zhì)量明顯改善、住院時(shí)間縮短、費(fèi)用及相關(guān)并發(fā)癥減少。但重癥康復(fù)是一個(gè)綜合性的概念，需要重癥醫(yī)師、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、各專科臨床醫(yī)生、護(hù)士以及患者家屬共同的努力與支持才能達(dá)到更好的治療效果，希望在我們的共同努力下，讓更多的患者都能早日“走”出ICU。

（文/陳龍、陳志祥 圖/陳龍、宛新欣、施飛 審/丁樹根）