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醫(yī)療動態(tài)
深研促質(zhì)量 妙手起沉疴——髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為患者帶來福音
日期:2024-06-17      瀏覽量:       來源: 關(guān)節(jié)骨科二科

在陽光燦爛的六月,蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科二科主任楊禮躍和往常一樣在關(guān)節(jié)骨科中醫(yī)專家門診忙碌著,剛結(jié)束了一位老年患者的診療,診室的門就被推開,緊接著一聲“楊主任,我來復(fù)診嘍,感謝你給了我重生”。聲音里透著開心和自信,一位大姐邁著歡快的腳步,走進(jìn)了診室,并將手中的一幅繡著“杏林高手精懸壺,柳葉刀下濟(jì)蒼生”的錦旗送到了楊主任手中。原來是一年前楊主任親手做髖關(guān)節(jié)置換的患者鄭某??粗矍伴_心的演示健步行走、下蹲、小跑、蹦跳動作的鄭某,楊主任不由得想起一年前該患者就診的情況。


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47歲的鄭某患有雙側(cè)先天的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,30余年來髖關(guān)節(jié)疼痛和行走不利,時刻折磨著她,不能正常的工作,生活也多處受到限制,社會活動也缺少信心……曾經(jīng)到處求醫(yī),但因為懼怕關(guān)節(jié)置換的效果、使用年限(目前多數(shù)的骨科醫(yī)生會告知她假體只能使用15-20年),加之病情較重(雙髖關(guān)節(jié)幾乎不能活動),一直下不了決心進(jìn)行手術(shù)治療。后來聽患友介紹,找到了蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科二科主任楊禮躍,將自己的治病過程和心里所想的事情,向楊主任訴說。楊主任仔細(xì)地聆聽患者求醫(yī)的曲折過程和心里糾纏的問題后,和患者談心,向患者介紹了髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方法、目前該手術(shù)方式的發(fā)展過程、保障這個手術(shù)的關(guān)鍵點和因素、假體的發(fā)展歷程和目前假體研發(fā)的水平。讓她做到對這個手術(shù)“心里有數(shù)”:

(一)手術(shù)意義

1.能有效解除雙髖的疼痛;

2.改善或徹底恢復(fù)她雙髖功能;

3.逐步恢復(fù)工作能力,進(jìn)而正常融入社會活動;

4.實現(xiàn)“想出去看看的愿景”。

(二)潛在的難度和風(fēng)險

1.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)功能完全喪失,正常的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和骨性標(biāo)識缺失,為手術(shù)重建正常的對位關(guān)系帶來了巨大的困難;

2.髖臼的異常發(fā)育及周邊的骨質(zhì)量較差,是否需要特殊的定制假體;

3.術(shù)后功能訓(xùn)練的長期性和艱巨性。

經(jīng)過這次就診的談心,鄭大姐增加了手術(shù)的信心,沖著蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的信譽和對楊主任的信任,堅決地選擇了手術(shù)治療。分別于2023年4月和6月,進(jìn)行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換。手術(shù)的困難如預(yù)期所想,但楊主任的關(guān)節(jié)骨科二科團(tuán)隊因為術(shù)前計劃周到而詳細(xì),兩次手術(shù)都非常順利,完全按照術(shù)前計劃進(jìn)行。術(shù)后康復(fù),鄭大姐和其家人,積極而刻苦的按照既定的方案進(jìn)行,楊主任也通過門診隨訪和微信視頻等方式進(jìn)行指導(dǎo)和糾正。鄭大姐的雙髖功能恢復(fù)很快,經(jīng)常在自己的朋友圈和抖音中分享自己的經(jīng)歷和沉疴初愈的喜悅。2024年6月,鄭大姐開心的帶著自己的孩子,專門到楊主任的專家門診向楊主任展示自己的關(guān)節(jié)功能,并送來了錦旗,所以出現(xiàn)了開頭的一幕。在場的患者均對這樣的醫(yī)患共情場面稱贊,由衷的贊嘆鄭大姐的關(guān)節(jié)術(shù)后狀態(tài),也紛紛為蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科團(tuán)隊的高質(zhì)量技術(shù)和服務(wù)點贊,更為我市近年來推動學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展的創(chuàng)舉點贊。

醫(yī)路漫漫,任重道遠(yuǎn)。未來,我院關(guān)節(jié)骨科二科將堅持以領(lǐng)先的技術(shù)、嫻熟的醫(yī)術(shù)、溫暖的服務(wù)幫助更多患者解除病痛之苦,攻下一個又一個技術(shù)難關(guān),護(hù)航患者“骨”健康。

 

附:患者術(shù)前及兩次術(shù)后的影像學(xué)資料


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蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科二科

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科二科現(xiàn)有醫(yī)師8名,其中正高職稱1人,副高職稱4人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師1人,研究生學(xué)歷6人,在讀博士1人。安徽省中醫(yī)骨傷醫(yī)療質(zhì)量控制中心組長單位重要成員,安徽省中醫(yī)骨傷臨床研究中心重要成員,安徽省重點??浦饕蓡T,市級青年文明號,院先進(jìn)集體,院4類手術(shù)先進(jìn)集體。

作為不斷創(chuàng)新的科室,在蕪湖地區(qū)率先開展無痛病房,較早開展髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換手術(shù),現(xiàn)髖膝置換數(shù)達(dá)2000余例,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)達(dá)3000余例,其中單髁置換達(dá)300余例?,F(xiàn)又開展了關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)巨大肩袖損傷修復(fù)重建術(shù)和關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合PRP(富血小板血漿)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎特色保膝技術(shù)。在皖南地區(qū)率先開展3D打印個體化金屬假體重建骨腫瘤患者肢體保肢手術(shù)。作為中醫(yī)骨傷科,一直開展具有中醫(yī)特色的保髖、保膝的治療,現(xiàn)率先開展具有中醫(yī)特色的快速康復(fù)治療,促進(jìn)關(guān)節(jié)置換患者早日康復(fù)、回歸社會。

主要診療范圍:傳承中醫(yī)傷科手法、夾板、中藥等特色治療,結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及微創(chuàng)技術(shù),致力于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨與關(guān)節(jié)等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床應(yīng)用及研究,開展了無痛病房及快速康復(fù)病房。

現(xiàn)開展技術(shù):1.中醫(yī)骨傷手法及內(nèi)服、外用中藥(促進(jìn)了快速康復(fù));2.肩關(guān)節(jié)置換;3.簡單及復(fù)雜髖關(guān)節(jié)置換及翻修;4.膝關(guān)節(jié)置換及單間室膝關(guān)節(jié)置換;5.膝關(guān)節(jié)翻修;6.關(guān)節(jié)鏡技術(shù);7.保髖、保膝治療。

 

專家簡介:


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楊禮躍

楊禮躍,中醫(yī)骨傷科學(xué)主任醫(yī)師,蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科二科主任,中共黨員,2002年畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專業(yè),獲學(xué)士學(xué)位,2008年畢業(yè)于安徽省中醫(yī)藥大學(xué)研究生院骨傷專業(yè),獲研究生學(xué)歷、碩士學(xué)位,全國第六批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人,獲2019年度蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才稱號,2022年蕪湖市最美醫(yī)師稱號,2023年蕪湖市勞動模范、先進(jìn)個人,安徽省中醫(yī)骨傷高水平傳承人才?,F(xiàn)任中國老年保健協(xié)會骨關(guān)節(jié)分會委員,安徽省骨科學(xué)會關(guān)節(jié)工作組委員,安徽省骨關(guān)節(jié)及風(fēng)濕免疫學(xué)會委員,安徽省中醫(yī)骨傷學(xué)會會員,蕪湖市創(chuàng)傷協(xié)會委員,蕪湖市中醫(yī)骨傷學(xué)會理事。

2014年參加安徽省第四批援疆醫(yī)療隊工作,支援和田市皮山縣人民醫(yī)院(南疆),于援疆期間帶領(lǐng)當(dāng)?shù)刂委熃M開展新技術(shù)、新項目10余項,2016年獲得新疆自治區(qū)第8批優(yōu)秀援疆干部,并授記功一次。開展復(fù)雜人工全髖置換、全膝置換,半肩關(guān)節(jié)置換,膝關(guān)節(jié)保膝手術(shù)(膝關(guān)節(jié)周圍截骨、單髁置換、膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合生物治療保膝、膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合中醫(yī)藥等),3D打印個體化金屬假體修復(fù)重建骨腫瘤保肢術(shù)等4類手術(shù),年門診量5000余人次,年住院人次400余人次,年手術(shù)臺次400余臺,疑難手術(shù)200余臺,運用中醫(yī)手法、中藥內(nèi)服外用對股骨頭壞死、關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)疾患、痹病等治療有獨到之處。主持科研項目兩項,發(fā)表論文十余篇,其中SCI一篇,個人專利一項。工作信條:“於術(shù)精處用功,於仁厚處用心”。

坐診時間:周一全天、周五上午

坐診地點:院本部門診一樓關(guān)節(jié)骨科中醫(yī)專家門診

 

/楊禮躍 /孫飛 /丁樹根


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