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黃褐斑又名蝴蝶斑、肝斑，皮損分布于面部，尤其以顴部、面頰部、額部、鼻部、上唇部等曝光部位，對稱分布，大小不一，邊緣清楚，呈蝶形，為淡褐到深褐色斑片。多見于中青年女性，男性也可以發(fā)生。曬后加重，冬輕夏重。

一：導(dǎo)致黃褐斑產(chǎn)生和加重因素是什么呢？

根據(jù)2011年中國醫(yī)師學(xué)會皮膚科醫(yī)師分會“525全國護膚日”全國黃褐斑現(xiàn)狀調(diào)查來看，導(dǎo)致黃褐斑產(chǎn)生和加重的有下列因素：1、紫外線（占85.2%）2、皮膚類型（干性皮膚占49.9%）3、遺傳（占30.4%）4、化妝品使用及美容不當(dāng)（占29.4%）5、外用糖皮質(zhì)激素（占14.9%）6、睡眠不足（占12.2%）7、口服避孕藥（占7.3%）8、系統(tǒng)疾病（甲狀腺疾病占2.5%、婦科疾病占11.8%、肝臟疾病占2.4%）。

二：有了黃褐斑，我們生活應(yīng)該注意什么？

1.嚴禁使用含有激素、鉛汞含量超標(biāo)的護膚品，這些對皮膚有益無害，選用正規(guī)品牌的護膚品

2.保持良好的生活習(xí)慣，戒掉不良習(xí)慣，如熬夜、抽煙、喝酒等。

3.防曬很重要，外出帶遮陽工具---遮陽帽、墨鏡，包括現(xiàn)在很火的防曬口罩，把顴骨處遮住（黃褐斑易發(fā)處）。每天堅持涂抹防曬霜，量要足，每次涂抹0.8-1.2克。春夏季建議涂抹spf50,pa＋＋＋或＋＋＋＋的防曬，秋冬季建議涂抹spf20-30，pa＋＋或＋＋＋的防曬。混油或油性肌膚可以選擇輕薄的防曬霜；干性皮膚可以選擇滋潤度好的防曬；敏感肌膚建議選擇純物理防曬或者不容易引起過敏的物化結(jié)合防曬霜。

4.調(diào)節(jié)情志，學(xué)會化解各種情緒，積極開朗，樂觀向上，積極配合醫(yī)生的治療。

5.膳食均衡，多吃新鮮的水果蔬菜，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合。

6.停止或減少服用避孕藥。

7.積極治療影響黃褐斑的原發(fā)病，比如月經(jīng)不調(diào)、失眠、肝病等等。 

8.注意不要吃了會讓你變黑的食物和藥物哦。

萵苣具有光敏作用，記住哦，面部炎癥性皮膚病，暫時避免，“繞道而行”。香菜，好多人的心頭好，愛吃香菜的親們管住自己的嘴。其他光敏作用的蔬菜還有：韭菜、芹菜、薺菜等。除了光敏性的蔬菜，還有讓人垂涎欲滴的水果也在其中，如：芒果、檸檬、無花果等。除了上述食物，常見光敏性食物還有灰菜、菠菜、蕎麥、油菜等。除此之外，“光敏性海鮮”包括螺類、蝦類、蟹類、蚌類等，同樣含有光敏物質(zhì)，也需留意。常見的光敏藥物包括：氟哌酸、氧氟沙星、米諾環(huán)素、磺胺、酮康唑、吡嗪酰胺、慶大霉素、氯霉素、布洛芬、胺碘酮、硝苯地平、雙氫克尿噻、奮乃靜、氫醌等。

三：黃褐斑如何治療？

針對黃褐斑的病因，治療時我們以減少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修復(fù)皮膚屏障、抗光老化為指導(dǎo)原則，達到使色斑變淡或恢復(fù)正常，面積縮小或消失，減少復(fù)發(fā)的目的。

四：淡斑三大法寶：美白、淡斑、防曬

黃褐斑的治療需要建立在明確診斷分型和分期的前提下，避免誘發(fā)因素，嚴格防曬，并且長期使用美白祛斑產(chǎn)品，將黑素細胞活性控制在較低的水平。減少屏障損傷，注意外在紫外線防護就是預(yù)防誘發(fā)過程中“基石”。

我們不要渴望一次治療，就要把黃褐斑消除，變淡就是很好治療效果，變淡到什么程度，需要用溫和的方案，有持久的療效才是好的治療方案。

總結(jié)一下黃褐斑的方案就是“美白、淡斑、防曬”。

嚴靜，碩士，副主任中醫(yī)師，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院青年名中醫(yī)，擅長帶狀皰疹、痤瘡、濕疹、蕁麻疹和性病等診療。擅長皮膚科常規(guī)操作，比如皮膚鏡、強脈沖光等。中國中醫(yī)美容大會委員、中國整形美容協(xié)會中醫(yī)美容分會青年委員會委員、中整協(xié)青年支委、安徽皮膚健康分會常委、安徽省醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會委員。 （文/嚴靜 部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 審/丁樹根）

坐診時間：周三四五六上午專家門診，周六下午普通號

坐診地點：門診三樓皮膚科