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【健康科普】家長們,幼兒手足口病預(yù)防知識請查收!
日期:2023-07-28      瀏覽量:       來源: 兒科

  近日兒科門診手足口病越來越多,這是由腸道病毒引起的丙類急性傳染病。以手、足和口腔黏膜皰疹為主要臨床癥狀,少數(shù)重癥者可出現(xiàn)肺水腫、腦膜炎、心肌炎等。引起手足口病的腸道病毒有20多種,其中以腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒A16型(Cox A16)最常見。重癥病例多由腸道病毒71型(EV71) 感染引起,部分嬰幼兒可引起腦炎、腦脊髓膜炎、腦干腦炎,導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓增高,發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)衰竭時可在短期內(nèi)危及生命。


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  由于小朋友對人腸道病毒普遍易感,所以不同年齡組均可感染發(fā)病,以5歲及以下兒童為主,尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。由于不同血清型間鮮有交叉免疫。因此,小孩可多因感染不同病原體而多次得手足口病。

 

  那么手足口病是怎么傳染上的呢?

  一般來說傳播途徑有以下幾個方式:

  1.消化道:經(jīng)消化道(即糞-口途徑)傳播。

  2.呼吸道:通過呼吸道飛沫傳播。

  3.密切接觸:通過接觸患兒皮膚、黏膜皰疹液傳播。被患兒的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手絹、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、內(nèi)衣、醫(yī)療器具等都可以造成病毒的傳播。

 

  手足口病的潛伏期:多為2-10天,平均3-5天。典型皮疹表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹。皮疹周圍有炎性紅暈,皰疹內(nèi)液體較少,不疼不癢,皮疹恢復(fù)時不結(jié)痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少,有時可見瘀點、瘀斑。某些型別腸道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮損嚴(yán)重,皮疹可表現(xiàn)為大皰樣改變,伴疼痛及癢感,且不限于手、足、口部位。此期屬于手足口病普通型,絕大多數(shù)在此期痊愈。


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  手足口病有哪些情況要注意呢?

  3歲以下嬰幼兒,病程在4天內(nèi),注意交感神經(jīng)亢進表現(xiàn)。出現(xiàn)以下情況之一者,提示為重癥病例:

  (一)持續(xù)高熱:體溫(腋溫)>39℃,常規(guī)退熱效果不佳;

  (二)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):出現(xiàn)精神萎靡不振或煩躁不安,嘔吐、易驚、頻繁驚跳、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等;

  (三)呼吸異常:呼吸增快、減慢或節(jié)律不規(guī)整;

  (四)循環(huán)功能障礙:心率增快,出冷汗、四肢涼、皮膚花紋、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長(>2秒);

  (五)外周血白細胞計數(shù)升高:超過15×109/L,除外其他感染因素;

  (六)血糖升高:出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,血糖>8.3mmol/L。

 

  如何預(yù)防手足口病呢?

  (一)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。勤洗手,不要讓兒童喝生水,吃生冷食物。

  (二)兒童玩具和常接觸到的物品應(yīng)當(dāng)定期進行清潔消毒。

  (三)避免兒童與患手足口病兒童密切接觸。

  (四)在該病流行期間盡量避免帶孩子去人群聚集的公共場所,避免與患者接觸。

  (五)兒童家長和老師應(yīng)注意兒童體溫變化,并時常查看口腔、手心及足心等部位是否有皮疹出現(xiàn),如出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及早就醫(yī)。

  (六)接種疫苗,EV-A71型滅活疫苗可用于6月齡~5歲兒童預(yù)防EV-A71感染所致的手足口病,基礎(chǔ)免疫程序為2劑次,間隔1個月,鼓勵在12月齡前完成接種。但是接種了疫苗不代表不會得手足口病,感染不同的病原體還會多次得病。

 

  溫馨提示:家長們?nèi)绨l(fā)現(xiàn)家中幼兒有上述癥狀,請前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),確?;純旱玫郊皶r診治,我們愿全心全意守護患兒的健康!

  (部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

 

兒科簡介

  蕪湖市“十三五”重點中醫(yī)??疲不罩嗅t(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)基地,安徽省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化兒科培訓(xùn)基地,蕪湖市2019年青年文明號,多次獲得醫(yī)院優(yōu)秀先進集體榮譽。集臨床、科研、教學(xué)為一體具有鮮明中西醫(yī)結(jié)合的特色科室,既有深厚的中醫(yī)學(xué)術(shù)淵源,又有強大的西醫(yī)實力,在省內(nèi)享有較高的聲譽。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員25名,副主任醫(yī)師9名,安徽中醫(yī)藥大學(xué)碩士導(dǎo)師3名,副教授2名,中級醫(yī)師12名,中醫(yī)師4名,醫(yī)學(xué)碩士學(xué)歷8名。全國中醫(yī)藥創(chuàng)新骨干人才培養(yǎng)1名,蕪湖市“華佗計劃”衛(wèi)生高層次人才分層培養(yǎng)衛(wèi)生優(yōu)秀人才1名,蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院第一屆青年名中醫(yī)2名。第六批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承人2名,院內(nèi)中醫(yī)師承傳承人2名。


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  門診設(shè)有普通門診、24小時急診、專家門診、專病門診、小兒推拿室、中醫(yī)外治室、霧化室及兒童輸液大廳、搶救室。病區(qū)設(shè)有普兒病區(qū)、中醫(yī)經(jīng)典病房及新生兒、兒童重癥監(jiān)護病區(qū)。兩套邁瑞中央監(jiān)護糸統(tǒng),35組多功能吊塔,新生兒監(jiān)護室3個單元2O張床,兒童監(jiān)護室1個單元5張床,4張母嬰同室病房,總開放床位100張。科室擁有便攜式監(jiān)護儀、中藥經(jīng)皮治療儀、霧化治療儀、震蕩排痰儀、全自動靜脈輸液泵、微量血糖測定儀、心電圖儀、小兒肺功能儀、除顫儀及多功能新生兒暖箱、長頸鹿輻射搶救臺、CPAP及有創(chuàng)呼吸機等先進設(shè)備。科室形成以“咳喘疾病為優(yōu)勢,脾胃疾病為特色”發(fā)展模式,注重發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢。逐步形成中醫(yī)中藥、內(nèi)病外治、內(nèi)外法并用的診療特色,相繼開展中藥灌腸、中藥熏洗、中藥外敷、推拿、捏脊、刮痧、中藥膏方、中頻藥物導(dǎo)入、磁熱療法及小兒香囊等外治療法。科研成果豐碩,國家級、省級、市級、校級科研課題共12項,參與全國中醫(yī)藥高職高?!段麽t(yī)兒科學(xué)》《中醫(yī)兒科學(xué)》,“十四五”創(chuàng)新教材《兒科學(xué)》等多部教材編寫,主辦多期國家級、省級及市級繼教學(xué)習(xí)班。為安徽省癲癇專科聯(lián)盟醫(yī)理事單位,安徽省新生兒醫(yī)學(xué)聯(lián)盟單位。

 

  特色門診

  1.小兒推拿專病門診

  2.兒童過敏性疾病專病門診

  3.小兒哮喘中醫(yī)特色門診

  4.小兒神經(jīng)發(fā)育障礙、心理障礙中醫(yī)專病門診

  5.小兒厭食病專病門診

  6.兒童保健中醫(yī)調(diào)理門診

 

  特色技術(shù)

  采用冬病夏治,冬令膏方等標(biāo)本兼顧、內(nèi)外合治的方法,治療及預(yù)防兒童支氣管哮喘、反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎等。

  穴位貼敷治療小兒咳嗽、哮喘、腹瀉、腹痛、嘔吐及腮腺腫大等。

  中藥藥浴治療小兒濕疹、病毒疹及外感發(fā)熱、新生兒黃疸等。

  中藥香包佩戴增強抵抗力,預(yù)防感冒、流感和手足口病等傳染性疾病。

  根據(jù)“藥食同源理論”,研發(fā)“小兒醒脾開胃膏”適用于厭食、身體消瘦、發(fā)育遲緩、面色萎黃、貧血頭暈、大便溏稀的兒童;“兒童補肺強體膏”適用于經(jīng)常感冒、咳嗽,或有哮喘、支氣管炎、肺炎 等呼吸道免疫力低下的兒童。

  中西醫(yī)結(jié)合治療小兒抽動癥、多動癥療效肯定,副作用小,復(fù)發(fā)率低。

  對小兒過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、哮喘、腺樣體肥大、鼻炎、厭食、腹瀉、遺尿、便秘、過敏性紫癜等常見病、多發(fā)病。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的辨證論治優(yōu)勢,療效確切,副作用小。

  小兒推拿治療便秘、腹瀉、疳積、厭食、夜啼、腹痛、咳嗽、發(fā)熱及斜頸等。


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  學(xué)科帶頭人


毛慶東

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  毛慶東  兒科主任,副主任醫(yī)師,大學(xué)本科。安徽中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師,副教授。安徽中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員,安徽省全科醫(yī)師協(xié)會兒科學(xué)分會第一屆理事會常務(wù)理事,安徽省兒童醫(yī)療學(xué)會呼吸專業(yè)委員會第一屆委員,蕪湖市醫(yī)學(xué)會兒科分會委員。1994年畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。一直從事兒科臨床及教學(xué)工作。曾在南京兒童醫(yī)院進修及皖南醫(yī)學(xué)院臨床碩士學(xué)位進修班學(xué)習(xí)。在國內(nèi)CN、ISSN雜志上發(fā)表專業(yè)論文十余篇。參加全國中醫(yī)藥高職高?!段麽t(yī)兒科學(xué)》第二版,第三版,第四版教材編寫,并擔(dān)任第三版副主編。主持科研項目5項。擅長兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及過敏性疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。


毛偉德

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  毛偉德  兒科副主任,副主任醫(yī)師,中共黨員,大學(xué)本科。安徽中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員。1986年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,1999年在上海交大附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科、新生兒科、NICU和PICU進修。一直從事兒科臨床工作,在搶救危重病人和診斷疑難病例方面積累了豐富的經(jīng)驗,能開展各種診療技術(shù)操作,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)咳喘、小兒疳積、厭食等疾病,并注意學(xué)習(xí)和應(yīng)用新理論、新技術(shù)、新療法,能及時總結(jié)經(jīng)驗,撰寫醫(yī)學(xué)論文十余篇,在國家級學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表。


竇鈞年

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  竇鈞年  新生兒科、兒童重癥監(jiān)護室副主任,副主任醫(yī)師,大學(xué)本科。1993年畢業(yè)于蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院。2001年南京東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬中大醫(yī)院進修兒內(nèi)科一年,2011年在上海交通大學(xué)附屬新華兒童醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新生兒監(jiān)護技術(shù)半年,多次參加全國及省內(nèi)外兒童重癥及新生兒管理進展學(xué)習(xí)班。一直從事兒童危重癥臨床一線值班,搶救工作,對心肺復(fù)蘇,疑難、急、危重癥的診治技術(shù)嫻熟,擅長早產(chǎn)兒,極低體重兒的孵育;擅長新生兒窒息、膿毒血癥,農(nóng)藥,藥物中毒、各種休克,呼吸衰竭、心力衰竭、重癥肺炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病等急危重癥的搶救。能熟練操作腰椎穿刺術(shù),氣管插管術(shù)等,熟練應(yīng)用新生兒,兒童呼吸機。診治本專業(yè)病人70000余例,其中書寫危重患兒住院病歷6000余份,搶救各種危重癥患兒3000多例,搶救成功率95%以上。發(fā)表論文5篇,完成市級科研2項。

 

  專家具體坐診詳情,可關(guān)注蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院微信公眾號,進行網(wǎng)上預(yù)約。(文/陳妍 圖/陳妍 審/丁樹根、齊婭)


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