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冬春季本身就是呼吸道疾病高發(fā)時(shí)期，且近期由于流感病毒、肺炎支原體等感染此起彼伏，導(dǎo)致呼吸科門診爆滿，其中咳嗽患者占大半。反復(fù)咳嗽除了可導(dǎo)致呼吸道受損，影響呼吸健康以外，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，干擾睡眠、工作和社交。那如果我們出現(xiàn)了頻繁而劇烈的咳嗽，到底應(yīng)該怎樣處理呢？

一、首先我們了解一下咳嗽常見的誤區(qū)：

（1）咳嗽需要立即止咳：實(shí)際上，咳嗽是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，有助于清除呼吸道內(nèi)的異物和痰液。因此，輕微的咳嗽，不必立即止咳。如果咳嗽嚴(yán)重影響日常生活，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳藥物。

（2）咳嗽應(yīng)該硬抗：雖然有些咳嗽可以通過自身免疫力治愈，但有些咳嗽可能是嚴(yán)重疾病的征兆，如肺炎、慢阻肺、哮喘、心臟病、肺癌等。對(duì)于持續(xù)時(shí)間較長且較為劇烈的咳嗽，應(yīng)盡早就醫(yī)診治，避免病情加重。

（3）濫用抗生素：許多咳嗽是由病毒感染引起的，對(duì)于這種情況使用抗生素是無效的。只有當(dāng)咳嗽是由細(xì)菌感染引起時(shí)，抗生素才有效。因此，在使用抗生素之前，應(yīng)先咨詢醫(yī)生的意見。

（4）忽視環(huán)境因素：空氣污染、吸煙、二手煙等環(huán)境因素是引發(fā)咳嗽的重要原因之一。為了預(yù)防咳嗽，應(yīng)盡量避免接觸這些有害物質(zhì)，并保持良好的生活習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生。

（5）不重視預(yù)防：預(yù)防咳嗽的關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生。應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力，預(yù)防感冒和其他呼吸系統(tǒng)疾?。煌瑫r(shí)，避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，以降低咳嗽的風(fēng)險(xiǎn)。

二、那么反復(fù)咳嗽該怎么辦呢？

一般而言，輕微的咳嗽可以通過多休息、多喝水、保持良好的生活習(xí)慣等方式緩解。對(duì)于嚴(yán)重的咳嗽，特別是在長時(shí)間內(nèi)無法緩解的情況下，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確病因，正確治療。除西醫(yī)常用的抗生素、抗病毒、抗過敏藥物和化痰止咳藥物外，還可以辨證采取中醫(yī)中藥治療。另外，我院一些優(yōu)秀的院內(nèi)制劑多年來一直廣泛應(yīng)用于臨床，對(duì)治療咳嗽效果較好（咨詢醫(yī)生后使用）：

宣肺化痰糖漿

藥物組成：枇杷葉、桔梗、百部、桑白皮等。

功能主治：消炎、止咳、祛痰。用于傷風(fēng)咳嗽及支氣管炎等。

復(fù)方板翹顆粒

藥物組成：連翹、板藍(lán)根、綿麻貫眾、桔梗、大青葉等。

功能主治：清熱解毒。用于畏寒、發(fā)熱、咽痛、鼻塞、輕咳等。

敗毒飲糖漿

藥物組成：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子等。

功能主治：清熱解毒。用于咽痛咳嗽、咳黃痰及散在全身各處、無季節(jié)性反復(fù)發(fā)作的癤腫、癰疽等癥以及感染性疾病。

芩玄清咽膠囊

藥物組成：炒牛蒡子、射干、胖大海、蟬蛻、木蝴蝶、荊芥等。

功能主治：疏風(fēng)解熱、滋陰利咽、宣肺開音。用于急慢性咽炎、聲帶小結(jié)早期癥見咽痛、咽干、咽異物感，咳嗽痰少色黃，聲嘶等。

三、咳嗽有哪些飲食禁忌呢？

（1）忌水分供給不足。

（2）忌寒涼食物。

（3）忌魚腥蝦蟹。

（4）忌肥甘厚味食品。

（5）忌甜、酸、辣食品。

四、輕微咳嗽可辨證選用以下食療方來防治（咨詢醫(yī)生后使用）

（1）風(fēng)寒咳嗽

咳嗽頻繁，以干咳為主，或有少量清稀白色痰液，咽喉癢，咳嗽時(shí)聲音很重，鼻塞流鼻涕，怕冷，無汗等，舌色淡紅，舌苔薄白。

食療方：百部生姜汁：百部10克，生姜6克（拍爛），加適量水煎煮20～30分鐘，去渣取汁，調(diào)入蜂蜜少許，分次溫服。

（2）風(fēng)熱咳嗽

咳嗽不爽或咳聲重濁，吐出的痰黏稠、顏色黃，不易咳出，口渴，咽痛，鼻流濁涕；或伴發(fā)熱，頭痛，怕風(fēng)，微有汗出；舌色紅，舌苔薄黃。

食療方：梨子汁：梨子100克（洗凈去核，切片），川貝母5克（搗爛），桔梗8克，一起入鍋，水煎約20～30分鐘，再加入菊花10克，再煮5分鐘，去渣取汁，加入冰糖適量，即可溫服。

（3）痰熱咳嗽

咳嗽痰多色黃，痰液黏稠而難以咳出，或伴有發(fā)熱口渴，煩躁不寧，尿量短少、尿色黃，大便干結(jié)；舌色紅，舌苔黃。

食療方：冬瓜湯：冬瓜仁、冬瓜皮、麥冬各15克，加適量水煎服。

（4）痰濕咳嗽

咳嗽痰多，痰液白而稀，喉嚨間有漉漉的痰聲，胸悶，胃口不好，神情困倦；舌色淡紅，舌苔白。

食療方：桔紅茶：桔紅１片，綠茶4～5克，一起放入杯中，用沸水沖泡，孩子可以經(jīng)常飲用。

（5）肝火犯肺

進(jìn)食清涼疏利之品，如菊花茶、梨、柑橘、芹菜等。

食療方：麥冬芍藥粥。

（6）陰虛咳嗽

干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，口渴，咽干，喉癢，聲音嘶啞。午后身體潮熱或手足心熱，盜汗，舌色紅，舌苔少。

食療方：銀耳梨膏：銀耳10克（浸軟洗凈），梨100～150克（去核，切片），一起放入鍋中，加適量水同煮，待銀耳軟爛、湯稠時(shí)加入冰糖15克，溶化后即可溫服。

五、咳嗽的日常護(hù)理也很重要

（1）保持室內(nèi)空氣清新，溫度保持在18℃-20℃之間，濕度50%-60%，注意通風(fēng)。臥床休息，經(jīng)常變化體位，咳嗽劇烈時(shí)采取半臥位。戒煙，消除煙塵及有害氣體的污染，慎起居、避風(fēng)寒、防止外感時(shí)邪。

（2）清淡、易消化、足夠熱量的飲食，給予充足水分，適當(dāng)增加維生素C。

（3）口服中藥時(shí)，應(yīng)與西藥間隔30min左右。

（4）緩解期堅(jiān)持鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，改善衛(wèi)外功能。

（5）選擇聊天、聽音樂、散步等方法自我調(diào)理。特別是久病體虛的患者要樹立治療信心。

總之，咳嗽雖然是常見的生理反應(yīng)之一，但長時(shí)間的劇烈咳嗽會(huì)對(duì)身心造成不良影響，需及時(shí)就醫(yī)，在呼吸科醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確病因，合理治療。

專家簡介

陳志祥

陳志祥，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任，安徽中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，中共黨員，主任醫(yī)師。畢業(yè)于南通醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，曾在北京朝陽醫(yī)院及江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長呼吸系統(tǒng)疾病的規(guī)范化診治，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。主持省級(jí)科研2項(xiàng)、市級(jí)科研3項(xiàng)，發(fā)表論文多篇。其中以第一作者發(fā)表SCI論文2篇，先后獲得“安徽省好醫(yī)生”、“蕪湖市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?、“蕪湖市最美醫(yī)生”、“蕪湖市弋江區(qū)敬業(yè)奉獻(xiàn)類‘弋江好人’”、“蕪湖市衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀人才”、蕪湖市“華佗計(jì)劃”衛(wèi)生優(yōu)秀人才稱號(hào)。

左琳

左琳，呼吸科主治中醫(yī)師，碩士研究生，2011年畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)，2015年9月-2016年9月在北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修呼吸內(nèi)科專業(yè)，擅長中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病如咳嗽，慢性阻塞性肺疾病急性加重，哮喘、肺癌等。

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（文/左琳 審/丁樹根）