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臀位外倒轉(zhuǎn)術，即醫(yī)生用雙手經(jīng)體外將胎位轉(zhuǎn)正的方法。臀位是孕晚期少見的胎位，直接經(jīng)陰道分娩風險較大，容易出現(xiàn)后出頭困難、臍帶脫垂、新生兒窒息、新生兒骨折等并發(fā)癥，幾乎成為剖宮產(chǎn)指征之一。而經(jīng)產(chǎn)婦因臀位行剖宮產(chǎn)則更是心有不甘，因此外倒轉(zhuǎn)術便是足月臀位糾正最有效的方法之一，成功率58%左右。

孕婦劉某，系山東省中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生，因先生在蕪湖工作，2023年因不良孕產(chǎn)史在我院產(chǎn)科門診結(jié)識產(chǎn)科主任愛琳，本次受孕后，一直在愛主任門診系統(tǒng)產(chǎn)檢，30周時胎兒查胎位為臀位，給予艾灸糾正后轉(zhuǎn)至頭位，持續(xù)產(chǎn)檢至34周時再次轉(zhuǎn)為臀位。孕婦為二寶準媽媽，一胎順產(chǎn)，本次妊娠順產(chǎn)意愿強烈，經(jīng)愛主任與孕婦有效溝通后，于2024年6月4日“孕39周，臀位待產(chǎn)”入住我院產(chǎn)科，6月5日上午進入手術室，麻醉科副主任醫(yī)師溫佐強給孕婦實施腰麻后，手術室護士長朱文君帶領手術室護理組，做好急診手術所有準備工作，超聲科老師全程超聲引導。麻醉成功后，孕婦腹壁涂抹石蠟油后，超聲提示胎兒為左骶前，術者一只手于宮底部胎頭部位施加推力，一只手自骨盆入口上推胎臀，逆時針順勢使胎兒完成宮內(nèi)“前滾翻”，歷時一分鐘左右，期間孕婦無不適感，超聲再次探查胎盤未見早剝，臍帶未見纏繞，聽診胎心正常，手術室內(nèi)監(jiān)測30分鐘后，給予托腹帶固定下腹部，安返病室。

“外倒轉(zhuǎn)術”雖好，但不適用所有孕媽媽哦！

外倒轉(zhuǎn)適應癥：充分知情同意的前提下，只要沒有陰道分娩禁忌癥，且胎膜完整，都可以考慮行外倒轉(zhuǎn)術。

絕對禁忌癥：

1.有剖宮產(chǎn)指征；

2.近7天日有產(chǎn)前出血；

3.胎心監(jiān)護異常；

4.嚴重子宮畸形或胎兒畸形；

5.胎膜破裂；

6.多胎妊娠（除外一胎娩出而另一胎為臀位）。

相對禁忌癥：

1.胎兒生長受限且伴有異常多普勒血流；

2.妊娠期高血壓；

3.羊水過少；

4.瘢痕子宮；

5.胎位易變；

6.多胎妊娠。

今后，我院產(chǎn)科團隊將不忘醫(yī)者初心，再接再厲，在夯實基礎的前提下不斷拓展新技術，為廣大孕產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科現(xiàn)擁有醫(yī)護人員27人，其中醫(yī)生8人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人，助產(chǎn)士9人，護士9人，其中主管護師10人。2個病區(qū)設置床位31張，其中單人間9間。常年開設產(chǎn)科普通門診、專家門診、高危門診及助產(chǎn)士門診，其中專家門診全年無休，除常規(guī)開展產(chǎn)科日常工作，其中中西醫(yī)結(jié)合保胎，治療妊娠嘔吐，中晚孕階段胎位異常的糾正，剖后順，臀位助產(chǎn)均為科室特色，產(chǎn)后中醫(yī)操作治療，尤其是產(chǎn)后各種原因?qū)m腔內(nèi)殘留的中藥治療，產(chǎn)后清宮率僅為0.5‰。

專家簡介：

愛琳

愛琳，產(chǎn)科主任，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學院，從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，安徽省生殖健康專委會婦產(chǎn)科分會委員，安徽省婦幼保健分會盆底康復分會委員，蕪湖市保健專家專委會委員，蕪湖市性醫(yī)學專委會委員，蕪湖市產(chǎn)科質(zhì)控組專家成員。擅長系統(tǒng)規(guī)范圍產(chǎn)期管理，產(chǎn)科高危妊娠、病理產(chǎn)科的管理治療；對產(chǎn)科危急重癥病人的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長緊急剖宮產(chǎn)手術及多次剖宮產(chǎn)手術，婦科宮腹腔鏡手術及腫瘤規(guī)范治療，宮頸病變篩查及階梯管理治療，婦科內(nèi)分泌疾病及圍絕經(jīng)期管理。發(fā)表本專業(yè)論文十余篇，現(xiàn)參與完成市級科研項目3項，參與編寫《現(xiàn)代婦科腫瘤》，擔任副主編。

坐診時間：周二、周五全天

坐診地點：院本部門診四樓產(chǎn)科專家門診

部分圖片來源于網(wǎng)絡

（文/愛琳 圖/朱文君 審/丁樹根）